【摘要】去年國(guó)家六部委聯(lián)合出臺(tái)大病醫(yī)保政策，今年各地陸續(xù)開始大病醫(yī)保的試點(diǎn)。日前，江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《江蘇省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍（試行）》，規(guī)定了七種情況不列入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)支付范圍：

　　1.在統(tǒng)籌地區(qū)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未經(jīng)轉(zhuǎn)診外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，急診、已辦理異地居住登記情形的可除外。

　　2.超出《中華人民共和國(guó)藥典》的藥物。

　　3.《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

　　4.醫(yī)用耗材、藥品、檢查等單個(gè)計(jì)價(jià)單位的定價(jià)超過統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定最高值的。

　　5.在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品、材料等費(fèi)用。

　　6.應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　7.統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　無憂保提示：綜上所述，筆者認(rèn)為，江蘇省這一規(guī)定的出臺(tái)，將有效完善新農(nóng)合大病保險(xiǎn)管理機(jī)制，切實(shí)維護(hù)廣大老百姓的權(quán)益。