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2013年長(zhǎng)沙縣將試點(diǎn)大病保險(xiǎn)與大病救助制度

2018-08-16 08:00:01 無憂保

  【摘要】近年來,長(zhǎng)沙縣出臺(tái)一系列措施,不斷完善當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障體系。日前,我們從長(zhǎng)沙縣人社局獲悉,今年長(zhǎng)沙縣將試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與救助,減輕居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),減少因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。

  大病保險(xiǎn):不分病種,“一站式”及時(shí)結(jié)算
  根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》等文件精神,長(zhǎng)沙縣人社局和長(zhǎng)沙縣民政局日前制定《長(zhǎng)沙縣居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)與救助方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。
  “《方案》里的"大病",不是醫(yī)學(xué)概念,不以病種區(qū)分,指的是費(fèi)用。”長(zhǎng)沙縣人社局醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,長(zhǎng)沙縣參保城鄉(xiāng)居民年度累計(jì)發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用中,介于10萬元至20萬元之間的部分,按大病醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例為60%。
  這就意味著,居民在患病住院發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),先由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保進(jìn)行首次補(bǔ)償,如果補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用符合大病政策范圍的,則自付部分再由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。
  另外,關(guān)于報(bào)銷方式,《方案》規(guī)定由人社醫(yī)保部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,患者支付個(gè)人自付部分,“即提供"一站式"及時(shí)結(jié)算服務(wù)。”

  大病救助:特殊困難居民還可享受30%的救助
  《方案》同時(shí)規(guī)定:享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象范圍中,屬于特殊困難居民的人員,可再向民政部門申請(qǐng)大病救助。救助標(biāo)準(zhǔn)按30%執(zhí)行。
  “特殊困難居民指具有本縣常住戶籍,參加了我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保對(duì)象,含城鄉(xiāng)"三無"人員、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。”長(zhǎng)沙縣人社局醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
  對(duì)于享受大病保險(xiǎn)后符合大病救助條件的,由救助對(duì)象向戶口所在村(社區(qū))提交大病醫(yī)療救助的書面申請(qǐng)與居民身份證等相關(guān)證件。經(jīng)審批合格與公示無異議后,救助款通過銀行發(fā)放到患者手中。

  無憂保提示:最后,小編認(rèn)為,2013年長(zhǎng)沙縣試點(diǎn)的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與救助制度,將有效解決當(dāng)?shù)乩习傩湛床‰y、看病貴的問題,切實(shí)維護(hù)廣大老百姓的利益。

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