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“醫(yī)保額度已用完”拒收病人 醫(yī)院該不該

2018-08-22 08:00:01 無(wú)憂保

  【摘要】每到年底,北京的一些醫(yī)院會(huì)以醫(yī)保額度已用完理由拒收病人。近日,北京楊女士的丈夫被北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院以“床位緊張”為由拒收,原因是醫(yī)院的“醫(yī)保額度已用完”。

  醫(yī)院推諉醫(yī)保病人情況時(shí)有發(fā)生,有的醫(yī)院甚至動(dòng)員治療一半的病人提前出院,“等有了醫(yī)保額度再住進(jìn)來(lái)”。

  來(lái)自濟(jì)南市社保局的統(tǒng)計(jì)顯示,2011年,濟(jì)南有270名醫(yī)保病人被醫(yī)院拒收。據(jù)該市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析,一般是醫(yī)療費(fèi)用高或病情嚴(yán)重的醫(yī)?;颊呷菀妆痪苁?,因?yàn)獒t(yī)保部門對(duì)醫(yī)院每次就醫(yī)者費(fèi)用進(jìn)行考核,假如人均每次費(fèi)用的指標(biāo)為1萬(wàn)元,而病人需要花2萬(wàn)元,醫(yī)院就不太愿接收。

  為了控制費(fèi)用,濟(jì)南一些醫(yī)院提出,當(dāng)期醫(yī)保資金用完后,不準(zhǔn)接收新的醫(yī)保病人,哪個(gè)科室接收,由哪個(gè)科室承擔(dān)病人的醫(yī)療費(fèi)用。

  “干了活,不但拿不到錢,還要往里賠錢,誰(shuí)敢接收這樣的病人?”濟(jì)南一家三甲醫(yī)院一名外科醫(yī)生抱怨說(shuō)。

  一方面醫(yī)保資金不夠用,另一方面,有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi)。

  我們?cè)谏綎|等地采訪發(fā)現(xiàn),有的患者僅做身體檢查就要住院,還有的醫(yī)保病人大量開(kāi)藥,因?yàn)?ldquo;醫(yī)保的錢不用白不用”。

  中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為,在醫(yī)保制度下,池子越大,風(fēng)險(xiǎn)越小。而總額預(yù)付制等于把各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院分成一個(gè)個(gè)小池子,“池子越劃越小,一旦用完,醫(yī)生除了推諉還有別的辦法嗎?”

  無(wú)憂保提示:醫(yī)院以醫(yī)保額度已用完的理由拒收病人,暴露出我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)保制度存在一些漏洞,造成有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi),需要治療的病人因資金不足而被拒收,國(guó)家應(yīng)該不斷完善我國(guó)的醫(yī)保體制,以減少這種情況的發(fā)生。

標(biāo)簽:   醫(yī)保  

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