【摘要】近日，沈陽市對大病醫(yī)保政策進行調(diào)整。1月8日，從沈陽市人力資源和社會保障局獲悉，從今年起，患有白血病、先天性心臟病、再生障礙性貧血、血友病、腦癱、先天性耳聾等六種疾病的在校學生及其他未成年人參保者可以參加大病保險，享受醫(yī)保優(yōu)惠。

　　2013年為這六種重大疾病的大病保險的試行年份，待條件成熟后大病醫(yī)保的范圍將逐步擴大，不僅所涵蓋的病種將增多，還將陸續(xù)在成年人及老年居民中推廣建立大病保險制度。

　　大病保險僅限六種疾病
　　目前參與到在校生及其他未成年人大病保險病種的種類，僅為白血病、先天性心臟病、再生障礙性貧血、血友病、腦癱、先天性耳聾等六種。這主要是考慮到這六種疾病對在校學生及其他未成年人身心健康及生活質(zhì)量的影響較大且對家庭經(jīng)濟負擔較重。
　　大病保險的主要支付范圍包括白血病治療含化療、放療及干細胞移植；先天性心臟病含手術治療；再生障礙性貧血、血友病包含各種常規(guī)治療；腦癱僅限于手術治療；先天性耳聾僅限于人造耳窩植入術。

　　大病保險不設報銷上限
　　大病保險中六種疾病的支付比例為在基本醫(yī)療保險支付段內(nèi)政策規(guī)定范圍內(nèi)的個人自付部分（不含統(tǒng)籌基金起付標準），由大額補充醫(yī)療保險按90%比例給予二次補償，高于普通報銷比例20%。目前沈陽市城鎮(zhèn)居民保險并不參加二次報銷，職工醫(yī)保的報銷比例分段劃分且最高額度僅為70%。
　　進入大額補充醫(yī)療保險段后的政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，由大額補充醫(yī)療保險按90%比例給予賠付，且不設封頂線。在沒有參加大病保險時，在校生及其他未成年人的報銷額度為每年最高10萬元。
　　這六種疾病大病保險費用暫由在校學生及其他未成年人大額補充醫(yī)療保險費中支付，大額補充醫(yī)療保險費不足時，將按國家和省政府有關規(guī)定從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中提取。這六種疾病大病保險已經(jīng)從2013年1月1日起實施。

　　無憂保提示：沈陽市大病保險惠及六種疾病的在校學生及未成年人，提高了在校學生及未成年人保障水平，降低了他們看大病的費用。下一步沈陽市將繼續(xù)擴大大病保險的范圍。