【摘要】一般購買大病保險,都有一個等待期,每家保險公司可能不同,但大部分都是九十天。
張先生給兒子買份保險,其中有重大疾病險,但是孩子病了卻得不到一分錢,保險公司給出的理由是“小明是在90天的等待期內(nèi)患病的”不予理賠。
昨天,金水區(qū)法院庭審了此案。
買了保險,生病沒法賠錢
2009年3月18日,張先生給4個月大的兒子小明在一家保險公司投保,其中包括重大疾病險。
2009年12月,小明經(jīng)醫(yī)院診斷患了“進行性肌萎縮癥”,按照保險合同約定,1至2周歲給付比例為50%,保險公司應當按照保險金額給付“重大疾病保險金”2萬元,并履行豁免保險費的義務。
但張先生多次要求,保險公司以“等待期內(nèi)的重大疾病不予理賠”為由拒賠。為此,張先生告到法院,要求該保險公司支付保險金2萬元,并履行豁免保險費的義務。
90天等待期患病不賠償?
庭審中,小明的代理人稱,保險合同簽訂的時間是2009年3月,而小明第一次發(fā)病時間是在2009年12月,已完全超過90天的等待期,根據(jù)合同約定,保險公司應當給付賠償2萬元并且履行豁免保險費的義務。
保險公司辯稱,小明是2008年11月出生,根據(jù)病歷顯示,他在2009年4月就患了“進行性肌萎縮”,而合同的生效日期是3月19日,距合同的簽訂還不到半個月,顯然小明是在合同生效日90天等待期內(nèi)患病的,根據(jù)合同約定,公司不應支付保險金及豁免保費。
由于雙方爭議較大,此案沒有當庭宣判。
無憂保提示:買大病保險90天后生病才能獲賠,投保人在投保大病保險時,一定要看清保險條款。針對此案,筆者提醒市民,投保時對不清楚的地方一定要多問一句,特別是免責條款,一定要弄清楚,以免日后給理賠帶來麻煩。
標簽: 保險

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