【摘要】日前，中國保險行業(yè)協(xié)會會長金堅強的一席講話，在網(wǎng)上引起熱議，它講話的主要內容是“中國商業(yè)健康保險的支出占全國醫(yī)療總費用支出比例只有1.4%，而美國要占到商業(yè)保險、醫(yī)療支出33%，可見這個數(shù)字相差距離很大。”

　　事實上，隨著《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》等一系列政策的落地，商業(yè)保險機構參與構建“多層次醫(yī)療保障體系”的時機趨于成熟，諸多保險商也加快了對商業(yè)健康險的布局，力求在2013年“邁出更大的步伐”。

　　從中國保監(jiān)會公布的前10月保費數(shù)據(jù)來看，也顯示了這一重要變化趨勢的“信號”。數(shù)據(jù)顯示，今年前10月，健康險保費收入732.6億元，同比增長25%；同時，健康險原保險賠付支出239億元，同比下降23%。而同期壽險原保費收入僅增長1.67%，賠付支出則增長12%。

　　健康險年均增速超25%
　　“說到健康險市場，中國的商業(yè)健康險市場潛力巨大毋庸置疑。中國商業(yè)健康保險的支出占全國醫(yī)療總費用支出比例只有1.4%，這個比例對于保險業(yè)而言是非常遺憾的，但同時又是讓人非常興奮的，說明這個市場的前景很大。”日前，一位保險公司總經(jīng)理室成員在接受《每日經(jīng)濟新聞》我們采訪時表示。
　　事實上，在一系列政策刺激下，中國健康險市場正進入快速發(fā)展期，多家保險公司已經(jīng)完成了2013年健康險產(chǎn)品布局的調研及產(chǎn)品討論。
　　以上海市場為例，已經(jīng)初步形成了人身險公司與專業(yè)健康險公司共同提供商業(yè)健康險服務的格局。專業(yè)健康險公司在提出“健康保障+健康管理”的理念基礎上，陸續(xù)推出了涵蓋醫(yī)療、疾并長期護理等國際通行的保險產(chǎn)品，完善定點醫(yī)療網(wǎng)絡平臺，引入“健康評估、慢性病管理、家庭醫(yī)生、診療綠色通道”的服務項目。
　　我們在滬上走訪發(fā)現(xiàn)，在加快商業(yè)健康險方面，一些保險公司在市場調研的基礎上，推出了一系列覆蓋全面并可根據(jù)客戶需求進行搭配的健康險產(chǎn)品；另一方面，一些合資公司將其成熟的全球醫(yī)療保險進行“中國化”。也就是說，將主要的合作醫(yī)院調整為中國境內醫(yī)院，同時降低部分保障項目保額比例，如此一來，其綜合保費便能被中國的中等收入群體所接受，進而提高其市場競爭力。

　　險企加速布局健康險
　　11月25日，太平洋保險與羅氏制藥、瑞士再保險公司簽署三方合作協(xié)議，力圖通過優(yōu)勢互補，提供更加完備的新一代健康保障產(chǎn)品與健康服務，以更好地滿足客戶多樣化的健康保障需求。
　　無獨有偶，11月初，新華保險投資設立的新華健康管理中心分別在西安和武漢開業(yè)，加快了其在健康保險領域的整體布局。借助健康管理中心平臺，新華保險完善了其“健康管理+醫(yī)療服務+護理服務”的健康產(chǎn)業(yè)鏈。
　　太平洋壽險常務副總經(jīng)理鄭韞瑜表示，從保險市場發(fā)展和政策導向來看，健康險發(fā)展已成為必然趨勢，將推動行業(yè)新一輪的增長。與全球領先的醫(yī)療保健企業(yè)及再保險公司的合作，將有助于提升太平洋保險在健康險領域內的產(chǎn)品設計開發(fā)能力、健康服務能力與風險管理能力，實現(xiàn)從簡單銷售保險產(chǎn)品轉向提供綜合產(chǎn)品與服務的轉型。

　　無憂保提示：保險行業(yè)協(xié)會會長的講話表明，我國商業(yè)健康險的市場還是很小，國家近幾年也一直在鼓勵商業(yè)保險參與醫(yī)保的建設。在筆者看來，隨著居民人口老齡化進程的加速，目前健康險發(fā)展的困境有望打破。