【摘要】近年來,新疆加大醫(yī)保改革的力度,將商業(yè)保險引入到醫(yī)療保險中,為自治區(qū)人們構(gòu)筑多層次醫(yī)療保障體系。烏魯木齊城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險自2004年開辦以來,累計為烏魯木齊地區(qū)103萬人次城鎮(zhèn)職工提供醫(yī)療保險保障。2011年,烏魯木齊城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險共承保城鎮(zhèn)職工26萬人,約2000多家單位,保費收入5017萬元,賠付4.1萬人,賠款支出4114萬元,綜合賠付率82%。
在城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險方面,新疆兩家保險公司與當?shù)厣绫>址e極合作,利用社保平臺,共同經(jīng)營烏魯木齊城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。一是通過保險公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工參保人員提供專業(yè)化服務(wù)。二是借助商業(yè)保險公司較為成熟的醫(yī)療保險管理經(jīng)驗,較為完善的服務(wù)體系及在基金測算、風險管理等方面的專業(yè)優(yōu)勢,在當?shù)厣绫4髲d設(shè)立服務(wù)窗口并配有專門服務(wù)人員,提供承保、保全、理賠、保險咨詢等便民服務(wù)。三是承辦公司與社保部門進一步深化合作,2012年,在原有城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險服務(wù)基礎(chǔ)上,經(jīng)辦城鎮(zhèn)職工大額救助醫(yī)療保險,預計年內(nèi)這部分保費收入將達1.8億元,在提高資金使用效率的同時,減輕政府負擔,進一步為城鎮(zhèn)職工參保人群提供高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
無憂保提示:新疆商業(yè)保險加強與社會保險合作,將有效提高新疆地區(qū)的醫(yī)保水平。另外,商業(yè)保險也將積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,通過多種途徑參與自治區(qū)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

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