【摘要】隨著我國醫(yī)療體制改革的深化，國內(nèi)的醫(yī)療體制不斷健全。在近期國家新聞發(fā)布會上上，衛(wèi)生部部長陳竺在介紹黨的十六大以來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況時指出：10年來，我國編織起世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng)，讓城鄉(xiāng)居民看病告別“自費時代”。
　　截至目前，全國參加基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億，基本醫(yī)保覆蓋率超過95%。衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，已由2001年的60%下降到2011年的34.9%。政府醫(yī)療衛(wèi)生支出大幅增加，群眾看病負(fù)擔(dān)相對減輕，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性顯著改善。
　　基本醫(yī)保惠及13億人
　　10年前，看病報銷只是少數(shù)人的“福利”，8億農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民基本沒有醫(yī)療保障。據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全國有45.8%的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，30.3%的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院，其主要原因是經(jīng)濟困難。
　　2002年10月，中共中央、國務(wù)院決定逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年，新農(nóng)合制度試點在全國陸續(xù)展開。2008年，新農(nóng)合制度覆蓋超過8億人。到2011年底，全國參加新農(nóng)合的人口達(dá)到8.32億，參合率達(dá)到97%，到2012年，各級政府對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，農(nóng)民個人繳納50元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到290元。
　　10年來，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的全民基本醫(yī)保制度體系初步形成。目前，全國參加三項基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億，全民基本醫(yī)?；菁?5%以上的人口。
　　基本藥物制度初步建立
　　建立國家基本藥物制度，是一項重大制度創(chuàng)新。2009年8月，國家基本藥物制度正式啟動，共遴選出307種國家基本藥物，各省平均增補210種。到2011年7月底，基本藥物零差率銷售在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面覆蓋。改革后財政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入的補償比例達(dá)到72%，比改革前提高了22個百分點。
　　目前，基本藥物制度正向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸?；鶎尤耸?、分配、補償和績效考核等方面的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步建立。
　　國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛說，國家基本藥物制度建立后，按照新辦法實施招標(biāo)采購和取消藥品加成，基層醫(yī)療機構(gòu)藥物價格平均下降30%左右，藥價虛高現(xiàn)象得到有效遏制，門診費、住院費相應(yīng)降低。國家基本藥物制度切斷了“以藥補醫(yī)”的利益鏈條，推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，維護了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
　　無憂保提示：我國的醫(yī)療體制不斷健全，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院改革也是社會關(guān)注的熱點。目前，我國已在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家醫(yī)院推進公立醫(yī)院體制機制改革試點。