【摘要】近年來,福建省保監(jiān)會不斷完善保險糾紛調處機制,在“業(yè)內聚合力,業(yè)外創(chuàng)環(huán)境”工作思路下,提出“訪調解決、內部解決、業(yè)內解決、業(yè)外解決”的保險糾紛解決路徑,通過 “四項長效機制”,構建了以保險監(jiān)管部門推動、保險行業(yè)協(xié)會牽頭、保險公司為主、司法、仲裁等部門多方參與的全方位、多元化保險糾紛調處工作平臺,并取得積極成效。
建立信訪處理機制
信訪處理要快而及時,福建保監(jiān)局從消費者權益出發(fā),也保持了行業(yè)的穩(wěn)定性和前瞻性。
強化信訪辦理,快速解決矛盾。截至10月31日,福建保監(jiān)局共受理群眾來信來訪833件次,其中來信87件,網絡投訴70件,電話投訴658件,接待來訪18批次46人次,辦結率82%,累計幫助消費者維護經濟利益總額190余萬元。其中,12378熱線共接聽咨詢電話1348個,投訴電話668個,通過快速處理方式結案104件。
強化領導責任,妥善解決糾紛。制定了《福建保監(jiān)局局長信訪接待日工作辦法實施細則》,細化局長接待日接訪預約、接待和事項辦理流程,建立局長接待日“六單一記錄”制度,提前發(fā)布預約登記注意事項、來訪須知等,加強督辦落實,明確各環(huán)節(jié)責任,推動群眾合理訴求及時解決。制度實施以來,已開展8次局長信訪接待日工作,共接待來訪4批9人次,為信訪人挽回經濟損失6萬余元。
強化監(jiān)測分析,防范行業(yè)風險。加強信訪監(jiān)測分析,建立“每件錄入、月度分析、季度匯總”的信訪信息分析綜合制度,制作內刊《信訪工作簡訊》9期,對外信訪通報15期,及時通報信訪動態(tài)、熱點問題及重點案件處理情況并進行重點分析,提出監(jiān)管建議,增強保險監(jiān)管工作前瞻性,確保將風險化解在萌芽狀態(tài)。
建立對公司調解的監(jiān)督機制
將糾紛化解在基層,是福建保監(jiān)局調解工作的重中之重。
監(jiān)督保險公司建立糾紛快速解決工作機制。要求保險公司明確糾紛解決的責任部門和責任人,改進工作流程,開通糾紛快速審批、處理通道,積極有效地解決糾紛。注重賠案的提前介入,時時了解賠案進展,及時與消費者溝通,化糾紛于無形之中。
監(jiān)督保險公司將糾紛矛盾解決在基層。要求保險公司盡量通過調解等較為快捷、方便的方式解決矛盾和問題,盡可能將矛盾和問題解決在萌芽階段、初始階段,減少摩擦,減少成本,減少社會不良影響。
無憂保提示:福建完善保險糾紛調處機制。為保險糾紛解決提供了一個良好的方式。另外,福建省建立信訪處理機制,切實維護廣大消費者的利益。建立對公司調解的監(jiān)督機制,要求保險公司積極配合糾紛調處機構的工作,在調解過程中依法、合理地溝通協(xié)調,不能調解的案件要服從法院和仲裁機構的裁判,切實維護保險消費者的合法權益。

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