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交通意外后的二次手術(shù)保險(xiǎn)公司該賠嗎

2018-09-01 08:00:01 無憂保

  【摘要】近日王先生十分郁悶,他在去年的7月份開車時(shí)由于沒注意,將別人撞傷,后傷者因?yàn)橛夜晒趋辽祥_放性粉碎骨折術(shù)后鈦板斷裂,又進(jìn)行了二次手術(shù)治療,王先生為此墊付2萬元。找保險(xiǎn)公司理賠時(shí)保險(xiǎn)公司卻以交通事故無直接關(guān)系的理由拒絕,司機(jī)王先生為此將保險(xiǎn)公司告上法庭,要求予以賠付。北京市第二中級(jí)法院近日終審駁回保險(xiǎn)公司上訴,維持一審法院作出保險(xiǎn)公司賠付王先生墊付的2萬元醫(yī)療費(fèi)的判決。
  王先生起訴至一審法院稱,在投保時(shí)自己投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),第二次手術(shù)費(fèi)用屬于商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍內(nèi),但保險(xiǎn)公司并未對(duì)該筆費(fèi)用進(jìn)行賠付,故請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司賠付該筆費(fèi)用。保險(xiǎn)公司認(rèn)為第二次手術(shù)費(fèi)與交通事故無直接關(guān)系,故不同意賠付。
  無憂保提示:據(jù)了解,由于一審不符保險(xiǎn)公司提出上訴,二審中法院認(rèn)為傷者二次手術(shù)確實(shí)是治療交通事故造成的傷情所致,保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明鈦板斷裂系醫(yī)療事故或劉某自身導(dǎo)致,鑒于王先生已經(jīng)實(shí)際支付劉某二次手術(shù)費(fèi),且在保險(xiǎn)公司理賠范圍之內(nèi),故保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付。

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