【摘要】保險欺詐的行為在我國屢見不鮮，它已經(jīng)成為保險行業(yè)迫在眉睫、刻不容緩的一個課題和使命。“近日，保監(jiān)會稽查局副巡視員王柱在2012年第一屆平安產(chǎn)險反欺詐研討會上表示。他在題為《勇于承擔(dān)責(zé)任，積極防范保險欺詐風(fēng)險》的講話中指出，反保險欺詐已成為現(xiàn)代保險經(jīng)營與管理的重要組成部分，保險欺詐侵害消費者利益、影響行業(yè)經(jīng)營效益、破壞市場秩序。
　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，全國發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。
　　平安產(chǎn)險董事長兼CEO孫建平表示，平安產(chǎn)險將著力為提升行業(yè)的反欺詐工作水平作出貢獻，首要任務(wù)是在未來3到5年將建立起業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的風(fēng)險防范管理機制。
　　據(jù)悉，平安產(chǎn)險與中國保監(jiān)會稽查局、公安部經(jīng)偵局、上海市及海南省經(jīng)偵總隊等政府部門、學(xué)界專家、行業(yè)協(xié)會及其他第三方機構(gòu)一起，就中國保險行業(yè)反保險欺詐未來的發(fā)展方向進行了研討。
　　孫建平表示，平安產(chǎn)險將嚴格按照保監(jiān)會69號文件指導(dǎo)意見開展反保險欺詐工作，保險公司應(yīng)在行業(yè)統(tǒng)一協(xié)作的機制下，主動將反保險欺詐作為日常的長期性的工作。
　　中國政法大學(xué)博士生導(dǎo)師費安玲教授介紹，在美國，每年保險公司通過理賠支付的保費中，保險詐欺占了其中10%。上世紀80年代末，中國詐騙犯罪中涉及保險欺詐的占2%，到2000年，已上升到10%。今年上半年，全國發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。
　　公安部經(jīng)濟犯罪偵查局金融處副處長李斌介紹，目前欺詐風(fēng)險量化較為欠缺，需要衡量欺詐風(fēng)險特點、加強欺詐量化分析。在反欺詐工作平臺建設(shè)方面，李斌建議成立以多方組織參與的委員會制度，并表示將以車險案件作為明年主要的反欺詐宣傳內(nèi)容。
　　”保險反欺詐工作處于起步階段，保險公司理賠人調(diào)查手段受限。“研討會上，中國平安（601318,股吧）集團及平安產(chǎn)險有關(guān)部門負責(zé)人介紹了平安產(chǎn)險反欺詐舉措、成果、司法建議。平安產(chǎn)險運營中心負責(zé)人朱友剛提出，目前反保險欺詐調(diào)查中存在社會反保險欺詐意識嚴重缺失、欺詐信息缺乏行業(yè)共享、反欺詐調(diào)查難度較大等三大難題，建議監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會與公安、司法部門共同建立欺詐調(diào)查信息平臺，加大對移送欺詐案件的處理進度跟蹤，加強對保險公司合法、合規(guī)欺詐調(diào)查工作開展的支持。
　　據(jù)悉，未來3到5年，平安產(chǎn)險將重點打造業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的風(fēng)險防范管理機制，反保險欺詐將作為其中的核心組成部分。朱友剛說，系統(tǒng)完善、專業(yè)技術(shù)提升、隊伍建設(shè)、第三方合作、反欺詐平臺搭建等五個方面確定為反保險欺詐的重點。
　　無憂保提示：要想徹底杜絕保險欺詐的行為，保險公司和公安機關(guān)要聯(lián)手合作，提高保險行業(yè)反欺詐水平，風(fēng)險防范是關(guān)鍵，未來反欺詐平臺搭建也將為預(yù)防保險欺詐起到一個很好的效果。