【摘要】近日，上海一家公司的白領(lǐng)準(zhǔn)備在西藏度過自己的生日時，由于高原反應(yīng)嚴(yán)重，不幸去世。在社會上引起廣泛關(guān)注。人們在惋惜年輕的生命逝去的同時，也有一個疑問“高反屬不屬于意外傷害呢？保險公司賠不賠”。其實早在2002年就有關(guān)于高反造成死亡，保險公司理賠的事件，下面就帶大家回顧下。
　　2002年5月游發(fā)燒友陳蕊萍（化名）在西藏旅游過程中，因為急性高原反應(yīng)搶救無效死亡。兩年后，陳蕊萍的死亡在廣州引起了一宗罕見的保險理賠官司，陳蕊萍的父母與保險公司就“高原病”是否屬于“意外傷害”產(chǎn)生了激烈的爭論。最后，法院認(rèn)定“高原病”屬于保險條款中“意外傷害”范疇，從而為這起爭論畫上了句號。
　　陳蕊萍死亡時只有36歲，生前是澳門鏡湖醫(yī)院的一名工作人員。據(jù)陳的父母介紹，陳從小就對西藏特別迷戀，出事前的幾年，她幾乎每年都會去西藏旅游。2002年5月23日，陳蕊萍再次結(jié)伴前往西藏。不料這次竟成了她最后一次西藏之行。
　　緣起：拒賠意外險家屬上法庭
　　2002年5月28日下午，陳蕊萍與同伴到達(dá)西藏阿里地區(qū)的大金－神山岡仁波欽峰的山腳下，并找了一家旅館住下。29日中午11時多，陳蕊萍和兩位同伴開始登山。但誰也沒想到，對高原反應(yīng)非常熟悉的陳蕊萍隨后卻感到不適應(yīng)，高原反應(yīng)愈加強(qiáng)烈，經(jīng)與同伴商量，她只好先返回住地。次日早晨6時多，身體狀況繼續(xù)下滑的陳蕊萍被人送院治療。后經(jīng)確診，陳蕊萍是得了急性高原病。31日凌晨2時50分，陳蕊萍在醫(yī)院去世。
　　陳蕊萍的父母對女兒客死西藏，內(nèi)心無限哀痛，后來他們發(fā)現(xiàn)女兒早在1998年就在中國××保險公司（下稱“保險公司”）投過保險。這份保險包括“主險”和“附加險”，“主險”為遞增養(yǎng)老保險，“附加險”為人身意外傷害險，兩者都為終身險。其中，人身意外傷害事故保險金額為10萬元。當(dāng)年12月，保險公司同意對其中的“主險”進(jìn)行賠付，并向老人給付了“身故保險金”5萬元，但對于附加險人身意外傷害保險，卻以死亡不屬“意外傷害事故”為由而拒絕理賠。
　　保險公司的這一做法使陳蕊萍的父母難以理解，在多次協(xié)商無效后，2003年，陳的父母一紙訴狀把保險公司告到天河區(qū)法院。陳的父母認(rèn)為，保險合同中對意外傷害的釋義是“外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料并不可抗拒的，使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件”，高山癥是泛指因環(huán)境高度增加而引起的病征的統(tǒng)稱。在那次事件中，陳蕊萍對患高山癥死亡的后果是無法預(yù)料的，而且她多次前往西藏旅游都安然無恙。在海拔達(dá)到一定高度時，氣壓的降低屬于外來的、突然的并不可抗拒的外來因素，完全符合意外傷害的構(gòu)成要件，因此，被告應(yīng)全額賠付意外傷害的10萬元保險金額。
　　交鋒：高原病不屬意外傷害？
　　庭審時，保險公司堅持認(rèn)為高原病不屬于“意外傷害”，因此不予賠付在所當(dāng)然。
　　2004年河區(qū)法院對此案作出一審判決。天河區(qū)法院在判決中采納了原告的意見，認(rèn)為“高原地區(qū)的特點為氣壓低，易導(dǎo)致人體缺氧，而急性高原病多發(fā)生于登山后24小時內(nèi)，一般在短期內(nèi)即能適應(yīng)，癥狀自行消失。陳蕊萍本身的身體健康狀況并沒有異常，其也多次到西藏旅游，事前不可能預(yù)料到肯定會得急性高原病，也不可能預(yù)料到自己會因高山癥導(dǎo)致死亡的后果，其所受到的是自然傷害，屬意外事故。”鑒此，法院判決，保險公司賠付陳蕊萍父母10萬元。
　　結(jié)果：法院判屬意外傷害
　　一審判決后，保險公司不服，上訴至廣州市中院。廣州市中院對此案作出終審判決。中院根據(jù)《保險法》第31條“的規(guī)定，認(rèn)定”高山病“不屬于保險合同的免責(zé)條款，因此駁回了保險公司的上訴。
　　無憂保提示：西藏景色固然很美，但是并不是每個人都能去的，希望廣大旅游愛好者再去游玩之前一定要做好各種安全保障。如果在途中有不適的地方，一定要及時去醫(yī)院檢查、救治，不要輕視自己的生命。