【摘要】保監(jiān)會一直對保險欺詐比較重視，并將其列為保險改革的一個主要方面，日前保監(jiān)會披露，今年上半年保險欺詐涉案金額近7000萬元，其中最為嚴重的就是假賠案件。
　　具體來看，今年上半年共發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。其中，假保單案件14起，涉案金額308萬元；假賠案案件112起，涉案金額2837萬元；假機構(gòu)案件1起，涉案金額500萬元。
　　保監(jiān)會相關(guān)負責(zé)人介紹，近年來行業(yè)認真開展了專項打擊行動，初步遏制了保險欺詐案件高發(fā)的勢頭。今年3月以來，保險業(yè)配合全國公安機關(guān)開展“破案會戰(zhàn)”，嚴厲打擊保險詐騙專項行動成效顯著。據(jù)保監(jiān)會稽查局統(tǒng)計，保險業(yè)共向公安機關(guān)移送線索1000余條，涉案金額1.6億多元；據(jù)公安部經(jīng)偵局通報，全國共立保險詐騙案件1300余起，破案近1100起，打擊處理人數(shù)500余名。各類欺詐案件與去年同期相比呈下降趨勢。
　　盡管如此，保險欺詐風(fēng)險仍日益凸顯。上述負責(zé)人指出，保險欺詐活動與保險公司管控薄弱相互交織；欺詐案件處置難度增大，追逃追贓減損存在一定困難；跨境欺詐案件在東南沿海開始出現(xiàn)。強化反欺詐工作顯得異常迫切。
　　據(jù)了解，目前各地保險業(yè)初步建立了上下聯(lián)動的反欺詐監(jiān)管體制，不過尚未建立健全反欺詐組織體系，行業(yè)反欺詐工作仍處于自發(fā)、零散的狀態(tài)。
　　為此，保監(jiān)會昨日發(fā)布相關(guān)指導(dǎo)意見，要求全行業(yè)健康組織體系，并探索建立反保險欺詐制度。保監(jiān)會指出，行業(yè)協(xié)會、保險公司、保險專業(yè)中介機構(gòu)應(yīng)針對欺詐風(fēng)險建立反欺詐制度機制，并于12月底前上報關(guān)于欺詐風(fēng)險管理的專項制度建設(shè)計劃。
　　此外，保監(jiān)會還制訂了反保險欺詐工作進度表，如今年建立反欺詐組織體系，開展反欺詐國際和區(qū)域合作與交流等；明年開展行業(yè)反欺詐工作的監(jiān)管檢查，建立行業(yè)反欺詐信息合作機制等。
　　無憂保提示：針對假賠案件較多保監(jiān)會要求各大保險公司規(guī)范自己的行為，遵循行業(yè)規(guī)則，并決定將在2014年初步建成行業(yè)反欺詐數(shù)據(jù)及信息共享平臺，以進一步打擊保險欺詐。