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美國也有人騙取大量醫(yī)保

2018-09-08 08:00:01 無憂保

  【摘要】從保險行業(yè)產(chǎn)生以來,騙?,F(xiàn)象就開始存在了,有時候有的人為了金錢不惜伙同他人做出假象來騙取保險,不管保險行業(yè)怎么打假,騙?,F(xiàn)象層出不窮,有的甚至就是保險行業(yè)的從業(yè)人員參與騙保。
  美國7座城市91人涉嫌騙取4.29億美元聯(lián)邦政府醫(yī)療保險項(xiàng)目資金,4日遭起訴。被告多數(shù)是醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)保企業(yè)業(yè)主。
  司法部長埃里克·霍爾德4日在新聞發(fā)布會上說,這是聯(lián)邦政府為打擊醫(yī)保詐騙采取的最大規(guī)模行動,由司法部和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部共同實(shí)施。
  多數(shù)嫌疑人已經(jīng)自首或遭逮捕。詐騙手段包括讓政府支付不必要的救護(hù)車出車費(fèi),為不符合醫(yī)療保險項(xiàng)目資格的病人開處方,以提供回扣方式慫恿患者參加醫(yī)院可獲政府埋單的項(xiàng)目。
  霍爾德說,這類詐騙“推高醫(yī)保成本,損害醫(yī)療保險項(xiàng)目”。
  美國公共醫(yī)療體系主要包含兩個項(xiàng)目:一是聯(lián)邦政府醫(yī)療保險,主要面向老人和殘障人士;二是聯(lián)邦和州政府聯(lián)合出資的醫(yī)療補(bǔ)助,主要面向低收入群體。
  醫(yī)療保險項(xiàng)目先付錢給醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商。當(dāng)局即使懷疑供應(yīng)商虛報或謊報,仍先付款,然后調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,得克薩斯州達(dá)拉斯兩名醫(yī)生和兩名注冊護(hù)士涉嫌虛報超過1億美元的醫(yī)療賬單,紐約布魯克林一名醫(yī)生和4名脊椎按摩師涉嫌詐騙2300萬美元醫(yī)保資金。
  無憂保提示:騙保行為不光是不道德的也是違法的,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致判刑,隨著現(xiàn)在保險行業(yè)打假力度的加大,騙保手段也越來高超,很多時候往往是同一個人騙保了好幾次才可能被發(fā)現(xiàn)。

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