【摘要】由于保險(xiǎn)業(yè)的特殊行業(yè)，許多規(guī)則方面存在漏洞，許多人為了好逸惡勞，利用保險(xiǎn)漏洞騙取大量的保費(fèi)，這種現(xiàn)在在是個(gè)會(huì)已經(jīng)很普遍了。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐的主體作用發(fā)揮不夠，保險(xiǎn)行業(yè)反欺詐意識(shí)不強(qiáng)，公司內(nèi)控制度有待進(jìn)一步完善，內(nèi)審監(jiān)督力度亟須強(qiáng)化，部分公司反欺詐手段落后，系統(tǒng)、有效的反欺詐工作體制尚未形成，缺乏行業(yè)信息共享機(jī)制，在制度化、規(guī)范化方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
　　針對(duì)反保險(xiǎn)欺詐工作應(yīng)做到四點(diǎn)要求：一是各單位要按照《指導(dǎo)意見》的要求，認(rèn)真開展反保險(xiǎn)欺詐工作。監(jiān)管部門要發(fā)揮反保險(xiǎn)欺詐工作的主導(dǎo)作用，進(jìn)一步健全反欺詐制度體系。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)反保險(xiǎn)欺詐工作的主體責(zé)任，將反保險(xiǎn)欺詐工作納入全面風(fēng)險(xiǎn)管控體系進(jìn)行規(guī)劃。保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，通過聯(lián)席會(huì)議和專業(yè)委員會(huì)等形式搭建反欺詐工作平臺(tái)。保險(xiǎn)學(xué)會(huì)要積極開展反保險(xiǎn)欺詐的理論研究。二要突出重點(diǎn)懲治的原則，將“假機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”這些社會(huì)危害性大、人民群眾反映強(qiáng)烈的保險(xiǎn)欺詐行為列為反欺詐重點(diǎn)。監(jiān)管部門應(yīng)加大重大欺詐案件的查辦、督辦力度，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完善內(nèi)控制度，積極開展欺詐風(fēng)險(xiǎn)警示教育。保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)探索重點(diǎn)險(xiǎn)種的承保、理賠信息共享機(jī)制，適時(shí)研究開發(fā)反欺詐信息共享平臺(tái)。三要提高開展反欺詐工作針對(duì)性和有效性。以預(yù)防為重的原則治理機(jī)會(huì)型欺詐，探索推行投保、索賠反欺詐提示等制度，加大對(duì)消費(fèi)者宣傳教育力度。重點(diǎn)打擊職業(yè)型欺詐，加強(qiáng)行業(yè)與公安、司法機(jī)關(guān)的協(xié)作配合，聯(lián)合查處保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙，優(yōu)化行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境。四要分清責(zé)任、層層落實(shí)，繼續(xù)加大創(chuàng)新力度，及時(shí)總結(jié)和推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極探索出適合形勢(shì)發(fā)展和行業(yè)實(shí)際的反保險(xiǎn)欺詐工作新機(jī)制。
　　無憂保提示：反保險(xiǎn)欺詐工作不是一朝一夕能夠完成的，保險(xiǎn)業(yè)在反保險(xiǎn)欺詐的同時(shí)應(yīng)該提高自身員工的素質(zhì)，許多保險(xiǎn)欺詐都是有保險(xiǎn)內(nèi)部人員參與的。建立健全反欺詐的工作體制，規(guī)范行業(yè)內(nèi)的行為準(zhǔn)則，完善內(nèi)部監(jiān)督力度等。