【摘要】不久前在南京,為了方便事故發(fā)生后為了避免車主奔波處理理賠,保監(jiān)行業(yè)設(shè)立了道路交通事故人身損害賠償保險理賠工作室在發(fā)生事故時提供指導(dǎo)、建議、理賠等一站式免費(fèi)服務(wù)。
為何要設(shè)立“工作室”?
解決事故中最突出的人身損害糾紛
隨著機(jī)動車保有量及機(jī)動車駕駛?cè)藛T的大幅增長,道路交通事故也隨之增加,涉及人身損害民事賠償?shù)募m紛呈高發(fā)態(tài)勢。近三年來,南京每年發(fā)生的交通事故人身損害民事賠償2萬余起,交通事故涉及的賠償問題已成為社會民生的焦點(diǎn)之一。為解決交通事故中矛盾最突出的人身損害民事賠償糾紛問題,經(jīng)江蘇省保險行業(yè)協(xié)會、南京市公安局交通管理局、南京市司法局共同調(diào)查研究后,決定成立“工作室”。
據(jù)悉,“工作室”的成立是繼2007年設(shè)立“南京市交通事故保險理賠服務(wù)中心”之后的又一重要的便民利民措施,為南京市道路交通事故人身損害賠償保險理賠開辟了“綠色通道”,此為全國首創(chuàng)。據(jù)悉,待首批設(shè)立的四家交通事故人身損害賠償保險理賠工作室取得一定經(jīng)驗(yàn)后,將向全市推廣。
“工作室”提供哪些服務(wù)?
咨詢、墊付預(yù)賠、申訴等都受理
涉及人身損害的道路交通事故經(jīng)調(diào)解(含行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解)或自行協(xié)商達(dá)成一致的,且履行完相關(guān)民事賠償手續(xù)后,被保險人為了理賠需要,向保險理賠工作室提出保險理賠申請的案件。
1、咨詢服務(wù):了解事故各方保險和理賠狀況,提供有關(guān)保險理賠方面的法律法規(guī)咨詢服務(wù)。
2、協(xié)調(diào)墊付預(yù)賠。協(xié)調(diào)保險公司按照《保險法》、《交強(qiáng)險條例》等相關(guān)規(guī)定為傷者墊付醫(yī)療費(fèi)用、開展保險預(yù)賠付工作。
3、落實(shí)理賠服務(wù)。提供單證審查、傷情判斷、查勘定損、保險理賠、建議司法鑒定或重新鑒定等相關(guān)服務(wù);收集、整理、復(fù)制單證資料,幫助當(dāng)事人完成核損理算相關(guān)工作。
4、簡化理賠手續(xù)。向事故當(dāng)事人提供理賠服務(wù),理賠金額1千元以內(nèi)的可免單據(jù)現(xiàn)場辦結(jié);理賠金額1萬元以內(nèi)按照簡易流程可當(dāng)場辦理;理賠金額1萬元以上或存在爭議的當(dāng)場受理。
5、引入申訴機(jī)制。針對保險理賠上投保人與保險公司產(chǎn)生的糾紛,幫助被保險人進(jìn)入行業(yè)申訴程序,降低被保險人通過訴訟渠道解決理賠糾紛的成本,減少因保險理賠引發(fā)的矛盾糾紛。
無憂保提示:在工作室辦理理賠的手續(xù)也簡單了很多,當(dāng)事人不必再去保險公司資訊如何理賠。保險公司也可以第一時間詳細(xì)了解案發(fā)情況。工作室可以審理單證分析案件、參與調(diào)處給予保險理賠意見、協(xié)助當(dāng)事人簽訂相應(yīng)的賠償協(xié)議、收集、整理當(dāng)事人提交的理賠單證等。

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