無(wú)憂保社保新聞早報(bào)：新學(xué)期開(kāi)始，也到了在校生參加醫(yī)保的時(shí)間了。日前，我市出臺(tái)《關(guān)于做好全市在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合期間的平穩(wěn)過(guò)渡。過(guò)渡期內(nèi)，學(xué)生如何參加醫(yī)保？日前，揚(yáng)州市啟動(dòng)整合過(guò)渡期新年度市區(qū)學(xué)生醫(yī)保參保工作，要求各學(xué)校登記、申報(bào)和繳費(fèi)工作于12月15日前完成。同時(shí)提醒廣大學(xué)生家長(zhǎng)密切關(guān)注，切勿錯(cuò)過(guò)學(xué)校統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間。

　　在校生參保不受戶籍限制

　　同一班級(jí)的學(xué)生可能來(lái)自不同縣（市、區(qū)），而大學(xué)生更可能來(lái)自不同的省份。他們是否都具有參保資格？

　　對(duì)此，我市明確了參保范圍，也就是：所屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)兒童、各類中小學(xué)生、高等院校和職技校全日制在校學(xué)生，不受戶籍限制，按學(xué)籍參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不得同時(shí)參加和重復(fù)享受醫(yī)保待遇。

　　9月1日-12月15日集中繳費(fèi)

　　每人每年繳費(fèi)調(diào)整為130元

　　符合參保條件的在校學(xué)生，每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)80元調(diào)整為130元（城鄉(xiāng)低保、孤兒、建檔立卡低收入人口由其先行全額繳納參保費(fèi)用，相關(guān)部門再將政策規(guī)定的資助資金支付本人）。

　　每年的9月1日至12月15日為在校學(xué)生下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中繳費(fèi)期。以學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)，下同）為單位，統(tǒng)一辦理在籍在校學(xué)生的參保登記和保費(fèi)代征工作，經(jīng)辦流程與往年一致。

　　醫(yī)保結(jié)算年度時(shí)間同步調(diào)整

　　為每年的1月1日至12月31日

　　原本跟著學(xué)校開(kāi)學(xué)的節(jié)奏開(kāi)展參保工作，現(xiàn)在按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的步伐來(lái)調(diào)整醫(yī)保結(jié)算年度。

　　也就是說(shuō)，從2018年1月起，學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度由原來(lái)的當(dāng)年9月1日至次年8月31日調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。

　　學(xué)生無(wú)需補(bǔ)繳半年參保費(fèi)用

　　明確結(jié)算過(guò)渡期內(nèi)有關(guān)事項(xiàng)

　　我市明確了調(diào)整醫(yī)保結(jié)算年度過(guò)渡期有關(guān)事項(xiàng)。

　　一是在同一統(tǒng)籌區(qū)，原按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，2017年4月-6月未繳費(fèi)的未入學(xué)（托）兒童，于2017年9月新入學(xué)且按期足額繳納2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，其享受待遇起止時(shí)間為2017年7月1日至2018年12月31日。新入學(xué)在校學(xué)生不需要補(bǔ)繳2017年7月1日至12月31日期間參保費(fèi)用。

　　二是在同一統(tǒng)籌區(qū)，2017年4月-6月足額繳納原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)的未入學(xué)（托）兒童，于2017年9月新入學(xué)（托）的，須由所在學(xué)校于學(xué)生集中登記繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，其享受待遇起止時(shí)間為2017年7月1日至2018年12月31日。新入學(xué)在校學(xué)生不需要繳納2018年7月1日至12月31日期間參保費(fèi)用。

　　三是參加并按期足額繳納2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的在校學(xué)生，其享受待遇起止時(shí)間為2017年9月1日至2018年12月31日。在校學(xué)生不需要繳納2017年9月1日至12月31日期間參保費(fèi)用。

　　四是在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)首次參保的市外戶籍高等院校及職技校全日制新入學(xué)學(xué)生，在取得學(xué)籍并按期足額繳納下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，自到校報(bào)到之日起按規(guī)定享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

　　過(guò)渡期醫(yī)保待遇分兩個(gè)階段

　　分別為：12月31日前、明年全年

　　2017年12月31日前，參保學(xué)生按規(guī)定享受原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，即享受規(guī)定范圍內(nèi)的市內(nèi)、外住院、市內(nèi)門診特殊病種、大病保險(xiǎn)及到市內(nèi)居民醫(yī)保定點(diǎn)的二、三級(jí)城市公立醫(yī)改醫(yī)院就診時(shí)的門診診察費(fèi)（6元/次）。

　　2018年1月1日至12月31日期間，享受個(gè)人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。參保學(xué)生持醫(yī)保證（卡）（揚(yáng)大學(xué)生持校園一卡通）到市內(nèi)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，在院端按醫(yī)保相關(guān)政策直接結(jié)算。

　　集中登記繳費(fèi)期生病咋就診？

　　持參保證明去辦理相關(guān)手續(xù)

　　在學(xué)生集中登記繳費(fèi)期內(nèi)，生病如何享受待遇？

　　我市規(guī)定，在學(xué)生集中登記繳費(fèi)期內(nèi)，學(xué)生在所屬學(xué)校已登記申報(bào)尚未繳費(fèi)到賬，因病需要就醫(yī)的，持學(xué)校開(kāi)具的“參保證明”前往學(xué)校所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　9月起大病保險(xiǎn)院端實(shí)時(shí)結(jié)算

　　參保學(xué)生不再需要申請(qǐng)辦理

　　2016年度，符合條件的參保學(xué)生在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和在“核三”信息系統(tǒng)中已結(jié)算的民政醫(yī)療救助待遇后，再享受大病保險(xiǎn)待遇，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)待遇“一鍵”結(jié)算。

　　大病保險(xiǎn)按照2016年7月1日至2017年8月31日期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。一個(gè)年度結(jié)束后（即2017年9月1日后），若上一個(gè)醫(yī)保年度還有未報(bào)銷的費(fèi)用，請(qǐng)先辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)，再申請(qǐng)大病保險(xiǎn)結(jié)算。

　　學(xué)生持本人身份證（或戶口簿）原件及復(fù)印件（代辦時(shí)還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件）到市社保中心居民醫(yī)?？?，辦理居民大病保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取手續(xù)（大學(xué)生大病保險(xiǎn)報(bào)銷仍由學(xué)校經(jīng)辦老師代為辦理）。若參保人死亡的，代辦人持身份證原件及復(fù)印件、參保人死亡戶口注銷證明，到市社保中心居民醫(yī)?？妻k理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

　　2017年9月1日后，參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)享受基本醫(yī)保待遇的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)的院端實(shí)時(shí)結(jié)算，不再需要申請(qǐng)辦理。

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