為進一步深化天津市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，配合分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務制度的實施，天津市積極支持基層衛(wèi)生機構人才隊伍建設，探索建立基層衛(wèi)生專業(yè)技術職稱評價新機制，從2017年起，市人社局會同市衛(wèi)計委對全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相當于一級及以下規(guī)?；鶎俞t(yī)療機構中的衛(wèi)生技術人員，實行單獨職稱評價，打破基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展“天花板”。此項改革覆蓋1300余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生技術人員1.1萬人。

一是單獨建立評價標準。根據(jù)基層醫(yī)療機構的實際需要，設立全科醫(yī)學、中醫(yī)全科、社區(qū)護理、公共衛(wèi)生、藥學檢驗等基層最為常用的衛(wèi)生專業(yè)。突出基層人員的職業(yè)特點，重點評價職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床能力、實踐經(jīng)驗以及服務質(zhì)量，增加對提供基本公共衛(wèi)生服務、常見病多發(fā)病的綜合診療、承擔公共衛(wèi)生管理以及居民綜合性健康管理的考察。淡化科研論文要求，將與實踐相關的醫(yī)學文書、專業(yè)資料納入評價要素，鼓勵技術人員將精力多放在日常病歷、診斷報告、治療方案、健康管理檔案等專業(yè)材料的總結提煉上。不將職稱外語考試、計算機應用能力考試成績作為基層衛(wèi)生職稱申報條件。

二是科學設定評價方式。完善評價方式，正副高級職稱的評價采取專業(yè)知識測試和專家評議相結合的辦法，全面考察醫(yī)藥護技人員的專業(yè)知識儲備、常見病例處理和工作實績等情況，確保職稱評價的科學性。單獨設立評價委員會，充分考慮學科、專業(yè)、城鄉(xiāng)的覆蓋面，遴選高水平的醫(yī)療專家和經(jīng)驗豐富的一線醫(yī)生擔任評委會成員，建立起以同行專家評議為基礎、業(yè)內(nèi)認可為目標的評價新機制。實行“定向評價、定向使用”，促進評價與使用相結合，通過崗位聘用、崗位考核、競爭上崗等形式，實現(xiàn)與基層醫(yī)療事業(yè)單位崗位聘用制度的有效銜接。

三是合理規(guī)劃崗位數(shù)額。合理提升中、高級職稱結構比例。將中、高級職稱人員占比由原來的42%提升至70%，放寬中級職稱結構比例至55%以內(nèi)，發(fā)揮職稱評價“指揮棒”作用，引導衛(wèi)生人才服務醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?？茖W規(guī)劃醫(yī)療機構職稱改革。對上一級職稱比例未達到上限的，允許將空余數(shù)額轉入下一級職稱比例統(tǒng)籌使用，同時，采取逐步過渡、分步到位的方式，將中、高級職稱比例每年增長幅度分別控制在5%、3%以內(nèi)，不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍結構。適當給予重點單位政策傾斜。對相對偏遠和艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構，進一步放寬中、高級職稱結構比例至75%，鼓勵和吸引優(yōu)秀青年衛(wèi)生人才走進基層、服務基層；對社會辦醫(yī)療機構衛(wèi)生人才申報職稱的，取消結構比例限制，進一步促進民營醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。