4月8日零時起，公立醫(yī)院在取消藥品加成的同時，取消掛號費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，在促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，推進(jìn)分級診療。

3600余家醫(yī)院取消掛號費(fèi)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

4月8日零時，北京市醫(yī)藥分開綜合改革同城同步實(shí)施。涵蓋北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。

北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將達(dá)到3600余家，全部取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是北京市首創(chuàng)，在醫(yī)藥分開綜合改革中用于補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號費(fèi)、診療費(fèi)后的運(yùn)行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、醫(yī)生層級設(shè)立。以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元/床/日。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，推動分級診療，其對應(yīng)的原來收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保社區(qū)看病1元就夠

此次醫(yī)藥分開改革，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并調(diào)整報(bào)銷政策。其中，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷，并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按比例進(jìn)行報(bào)銷。

通過醫(yī)保報(bào)銷政策向社區(qū)傾斜，提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷水平，使患者在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的個人負(fù)擔(dān)明顯低于大醫(yī)院，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)，促進(jìn)分級診療。

醫(yī)療救助比例上調(diào)10%門診全年救助封頂線達(dá)6000元

北京市社會救助對象可以享受的醫(yī)療救助項(xiàng)目包括資助參保參合、減免醫(yī)療費(fèi)用、門診救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院押金減免和出院即時結(jié)算服務(wù)。

為配合北京市醫(yī)藥分開綜合改革，市民政局、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局研究制定了具體救助措施：將社會救助對象門診救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分別上調(diào)10個百分點(diǎn)，政策調(diào)整后，門診救助和住院救助比例為80%、重大疾病救助比例為85%；將全年救助封頂線分別上調(diào)50%，政策調(diào)整后，門診救助全年救助封頂線6000元、住院救助全年救助封頂線6萬元、重大疾病救助全年救助封頂線12萬元。