日前，云南省與河北省、西藏自治區(qū)、陜西省、寧夏回族自治區(qū)在昆明正式簽署跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算《合作協(xié)議》，標志著云南省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作的覆蓋范圍由西南地區(qū)、泛珠區(qū)域向西北等地延伸擴大。

    截至目前，云南省共與上海、廣東、吉林、海南、重慶、四川、貴州、新疆、新疆建設兵團等16個省市區(qū)簽署了《合作協(xié)議》，實現(xiàn)了參保群眾跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，結(jié)算效率提高，醫(yī)保經(jīng)辦服務水平提升，方便了群眾。

    云南省啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算工作7年來，在全省實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了“個人賬戶全省漫游”和“放開異地就醫(yī)兩定機構(gòu)重新定點的限制”兩大突破。截至目前，云南省開通異地就醫(yī)定點的醫(yī)藥機構(gòu)共5211家，其中，省內(nèi)4908家，省外303家。全省異地就醫(yī)累計結(jié)算1255萬人次，結(jié)算醫(yī)療費用82.09億元。

    在推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的過程中，云南省人社廳結(jié)合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的新要求和新特點，以服務異地安置退休、長期駐外、外出務工和轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員等不同人群的異地就醫(yī)需求為目標，堅持“參保地待遇、就醫(yī)地管理”的設計模式，完善工作經(jīng)驗，創(chuàng)新經(jīng)辦管理方式方法，研發(fā)先進的異地就醫(yī)結(jié)算平臺，從制度設計、流程制定、系統(tǒng)運行等方面全力保障跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作的順利開展，有效破解了參保人異地就醫(yī)墊付報銷難、執(zhí)行政策難、就醫(yī)監(jiān)管難、核實查處難等“四難”問題，既保證了參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求，也從管理上保證了醫(yī)保基金的安全監(jiān)管和運行。（李海球）