無憂保社保新聞早報(bào)：社保關(guān)乎每個(gè)人的切身利益。今年全國兩會(huì)上，不少代表就普遍關(guān)注的社保問題積極建言，努力為老百姓織好社會(huì)保障這張“兜底的網(wǎng)”。

　　適當(dāng)拉大三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例，推動(dòng)分級(jí)診療

　　我國醫(yī)改經(jīng)過近些年的探索，在完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)能力、藥品零差率銷售等方面取得了一定成效，但分級(jí)診療制度建設(shè)仍然面臨很多問題。對(duì)此，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長李秋建議，發(fā)揮醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)作用，適當(dāng)拉大三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例的差額，推動(dòng)分級(jí)診療制度的有效落實(shí)。

　　李秋認(rèn)為，分級(jí)診療本著“引導(dǎo)、自愿”原則，但目前的醫(yī)保差額報(bào)銷比例還不足以有效推動(dòng)分級(jí)診療。李秋建議，把基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診上升為制度性規(guī)定，統(tǒng)一各地醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的分管領(lǐng)導(dǎo)，適當(dāng)拉大三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例的差額。

　　此外，李秋還建議從加大財(cái)政投入、推動(dòng)人才下沉等方面入手，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，充分發(fā)揮醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)作用，為分級(jí)診療制度的推進(jìn)提供有效支撐。

　　大學(xué)生醫(yī)保建議以自然年為參保年度，全年實(shí)時(shí)報(bào)銷

　　目前，國家已將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，極大地減輕了學(xué)生及家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但在校大學(xué)生的參保積極性還不夠高。對(duì)此，李秋認(rèn)為，不能全年實(shí)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，以及對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用的救助力度不夠是大學(xué)生參保不積極的原因之一。

　　李秋表示，大學(xué)生醫(yī)保是按照學(xué)年為參保年度，每年9月至10月參加當(dāng)年9月1日至第二年8月31日的醫(yī)保。每年的9月至10月，在參保信息未確認(rèn)前，大學(xué)生門診和住院費(fèi)用都無法實(shí)時(shí)報(bào)銷。按照醫(yī)保政策，這段時(shí)間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用要在信息確認(rèn)并開通網(wǎng)絡(luò)后，到就診醫(yī)院進(jìn)行反結(jié)算報(bào)銷，但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)嫌麻煩，不愿給學(xué)生反結(jié)算報(bào)銷，給學(xué)生報(bào)銷設(shè)置了許多障礙，讓學(xué)生及家長感覺“參加大學(xué)生醫(yī)保不如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方便”。

　　李秋建議，大學(xué)生可在入學(xué)時(shí)按照學(xué)制一次性參加大學(xué)期間的醫(yī)保，或參照居民醫(yī)保以自然年為一個(gè)參保年度，避免開學(xué)季和畢業(yè)當(dāng)年與居民醫(yī)保的時(shí)間銜接問題。李秋還建議，設(shè)立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，為困難大學(xué)生支付部分住院看病自付費(fèi)用，為每一位大學(xué)生的健康筑牢保護(hù)墻。

　　建立稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一全責(zé)征收社保費(fèi)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)征盡征

　　目前，我國各地區(qū)的社保費(fèi)征繳體制并不統(tǒng)一，執(zhí)法不統(tǒng)一、不規(guī)范，不利于提高征繳質(zhì)量。對(duì)此，全國人大代表、渝中區(qū)委書記黃玉林建議，建立由稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一全責(zé)征收社保費(fèi)的機(jī)制，推動(dòng)社保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)征盡征。

　　黃玉林表示，目前，我國社保費(fèi)征收主要有稅務(wù)部門全責(zé)征收、稅務(wù)或人社部門委托征收、人社部門自己征收等三種模式。其中，稅務(wù)或人社部門委托第三方機(jī)構(gòu)征收，易導(dǎo)致委托方征收不盡責(zé)，社保費(fèi)征收不到位問題。人社部門自己征收則存在收支不分的資金監(jiān)管問題。

　　黃玉林認(rèn)為，稅務(wù)部門肩負(fù)籌集國家財(cái)政資金等重要職能，擁有一支作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)熟練的干部隊(duì)伍，在登記、統(tǒng)計(jì)、檢查和清欠等環(huán)節(jié)擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，具備社保費(fèi)征收的能力。由稅務(wù)部門統(tǒng)一全責(zé)征收社保費(fèi)，有利于提高執(zhí)法剛性，減少“跑冒滴漏”現(xiàn)象，降低征收成本。因此，黃玉林建議，加快推進(jìn)由稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一全責(zé)征收社保費(fèi)的進(jìn)程，運(yùn)用大數(shù)據(jù)智能化管理方式，推動(dòng)社保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)征盡征。

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