無(wú)憂(yōu)保社保新聞早報(bào):意外傷害住院病人調(diào)查取證工作一直是醫(yī)保工作中的難題,為進(jìn)一步確保社?;鸢踩褂?,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。近日,甘南州臨潭縣社保局協(xié)調(diào)相關(guān)行業(yè),成立醫(yī)療監(jiān)督組,采取“三查”“四問(wèn)”“五看”的工作方式,對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、農(nóng)保工作進(jìn)行抽查。并對(duì)一例外傷報(bào)銷(xiāo)患者進(jìn)行了取證調(diào)查。
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,咨詢(xún)了解了患者受傷原因、地點(diǎn)、性質(zhì)以及是否有目擊證人等情況,通過(guò)當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生院、村委會(huì)和定點(diǎn)醫(yī)院首診醫(yī)師所書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療診斷,證明該患者沒(méi)有第三方責(zé)任人負(fù)責(zé)支付,符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
此次工作的開(kāi)展,初步掌握了臨潭縣2018年農(nóng)村醫(yī)療、農(nóng)保工作初期運(yùn)行情況,核實(shí)了有第三方責(zé)任的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,使全縣各相關(guān)部門(mén)工作聯(lián)動(dòng)到位,措施得力便捷,經(jīng)辦管理規(guī)范,為全縣醫(yī)療、農(nóng)保工作提供了成熟的工作經(jīng)驗(yàn)。
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