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無憂保早報(bào)：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊，注冊資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
當(dāng)前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者之間互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，往往使老年人在健康狀況和生活自理能力面臨困境時(shí)，不能得到及時(shí)有效的治療，不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療、增加費(fèi)用，也給家屬增加了負(fù)擔(dān)。我們不禁要問，當(dāng)老年人面臨高齡失能、慢性疾病、老年性癡呆、骨折傷殘等困難時(shí)，他們的去處在哪里？在未富先老及養(yǎng)老、醫(yī)療、長期照料服務(wù)等社會(huì)保障制度不完善的情況下，如何解決世界上規(guī)模最龐大的老年群體的醫(yī)療問題，成為當(dāng)前社會(huì)保障領(lǐng)域?qū)W者和相關(guān)政府部門不可回避的話題。因此，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的多方式結(jié)合，使其資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式就顯得迫在眉睫。 一、明確兩個(gè)概念 要進(jìn)行老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式構(gòu)建探索研究，首先需要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式;的概念。 所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高，就是重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，以區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，更重要的是包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等?！ ∷^醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式;即需要明析以下六個(gè)問題，即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的對(duì)象是哪些老年人，由誰來提供服務(wù)，對(duì)服務(wù)人員的要求有什么，提供的服務(wù)內(nèi)容是什么，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)方式是什么，以及服務(wù)機(jī)構(gòu)的的標(biāo)準(zhǔn)和資質(zhì)有哪些要求?！ 》?wù)的對(duì)象區(qū)別于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)所有老年人，主要面向慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人、大病恢復(fù)期老人、殘障老人以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！ 》?wù)的內(nèi)容以為老年人提供生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，供醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目是相比于普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加的服務(wù)項(xiàng)目，也是其最重要的服務(wù)內(nèi)容。 服務(wù)的提供主體，當(dāng)然需要發(fā)揮政府部門的作用，但在現(xiàn)階段的國情下，單一強(qiáng)調(diào)某一個(gè)別主體的作用來滿足日益增長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求是不現(xiàn)實(shí)的，必須調(diào)動(dòng)各方面的積極元素，整合多方服務(wù)主體的資源，使其各自承擔(dān)著不同的職責(zé)與任務(wù)。老齡問題是整個(gè)社會(huì)需要面對(duì)的問題，需要將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來。 服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)方式通過政府主導(dǎo)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃，傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)院和部分一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院近距離規(guī)劃設(shè)置并達(dá)成合作協(xié)議等多種方式來實(shí)現(xiàn)?！ 》?wù)人員也需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，對(duì)于養(yǎng)老院建醫(yī)院這種方式需要增加具有醫(yī)療資格的醫(yī)師和專業(yè)護(hù)士，而對(duì)于醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)這種方式，由于入住老人增加，也需要增加相應(yīng)的護(hù)理員。 服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療水平不能是簡單的、微型的的醫(yī)療室水平，需要相當(dāng)于至少1級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。 二、建設(shè)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的原因 1人口老齡化形勢嚴(yán)峻，老年人健康狀況堪憂 國家統(tǒng)計(jì)局2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）》報(bào)告表明，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn)，15-59歲人口的比重上升3.36個(gè)百分點(diǎn)，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。十二五;時(shí)期中國人口老齡化將加速發(fā)展，人口老齡化形勢更加嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的三個(gè)新特征，老年人照料問題日益突出 。 失能半失能老人增加，老年人長期護(hù)理問題日益突出。中國老齡科學(xué)研究中心2011年3月發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》指出，2010年末全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，占總體老年人口的19.0％。其中完全失能老年人1080萬，占總體老年人口6.23％。到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，占總體老年人口的19.5％，失能老年人占總?cè)丝诘谋戎剡M(jìn)一步提高。其中完全失能老年人達(dá)1240萬人左右，占總體老年人口的6.05％，比2010年增加160萬人。隨著人口老齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，醫(yī)療和護(hù)理問題日益突出?！ ∪丝诶淆g化和高齡化伴隨而來的是健康問題的增多。老年人患病率高，患病種類多，且多是患病時(shí)間長、并發(fā)癥多、治療難度高的慢性病，且病情嚴(yán)重、病程更長。隨著生活不能自理老年人口的增多,接踵而來的問題就是對(duì)社會(huì)老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了新的要求,長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要迫切,且呈逐漸擴(kuò)大趨勢。 2家庭照顧功能的弱化 第一，在計(jì)劃生育政策下形成的獨(dú)生子女趨勢, 使我國家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，家庭規(guī)模日趨小型化。4-2-1; 家庭將會(huì)普遍存在, 將來甚至?xí)霈F(xiàn)8-4-2-1;的現(xiàn)象。國家統(tǒng)計(jì)局2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）》顯示，平均每個(gè)家庭戶的人口為3.10人，比2000年人口普查的3.44人減少0.34人。這就意味著, 一個(gè)家庭需要贍養(yǎng)照顧的老人相對(duì)增多, 照顧老人的家庭成員相對(duì)減少，這種家庭成員構(gòu)成態(tài)勢, 將會(huì)使照料老人成為其他家庭成員的沉重負(fù)擔(dān)?！ 〉诙?，時(shí)代的發(fā)展變化導(dǎo)致現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，作為家庭晚輩的年輕人越來越重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),加上從業(yè)壓力的不斷增加, 使得年輕人將更多的時(shí)間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上, 注重生活品質(zhì)、自我發(fā)展和身心釋放, 用來照顧老人的時(shí)間和精力有限。于是,對(duì)老人生活方面的照顧和精神上的慰藉顯得越來越少,而面對(duì)殘障老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人越來越多的醫(yī)療診治、大病康復(fù)和臨終關(guān)懷問題，更是讓家庭中的年輕成員感到力不從心?！ ∪侨狈ν晟频募彝プo(hù)理?xiàng)l件。我國家庭日趨小型化，獨(dú)生子女家庭眾多，婦女廣泛就業(yè)，老年人壽命延長，形成了大量的空巢老人;家庭。老年人身邊經(jīng)常沒有子女陪伴，其生病護(hù)理和日常照料非常困難，尤其是孤寡老人，生病時(shí)得到護(hù)助就更少。而家庭護(hù)理的主要內(nèi)容還是主要針對(duì)各種疾病的基礎(chǔ)護(hù)理治療或?qū)先爽F(xiàn)存問題的對(duì)癥護(hù)理方式，仍停留在恢復(fù)健康和減輕痛苦，而沒有真正做到全方位的增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦;的護(hù)士的基本任務(wù)?！ ?機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法滿足老年人的就醫(yī)需求 《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》指出，目前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，配備有簡單醫(yī)療室的機(jī)構(gòu)不足六成，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為56.0％，政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為52.1％，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)僅占41.7％；而配備康復(fù)理療室的機(jī)構(gòu)不到20%。22.3％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既沒有單獨(dú)的醫(yī)療室，也沒有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員；農(nóng)村情況最為嚴(yán)重，其中西部農(nóng)村60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。 在長期護(hù)理中，生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理是密不可分的。失能的老年人絕大多數(shù)都患有慢性病，長期護(hù)理需要根據(jù)老人的健康狀況，在生活護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)藥治療、飲食調(diào)理、軀體康復(fù)護(hù)理等全方位有計(jì)劃的護(hù)理。而依靠無醫(yī)療資質(zhì)的敬老院的生活護(hù)理加上社區(qū)服務(wù)中心提供的醫(yī)療，是將生活護(hù)理和醫(yī)療和飲食護(hù)理割裂開，無法完全滿足長期護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理的要求。然而，真正滿足長期護(hù)理理念的護(hù)養(yǎng)院還非常少，提供的床位也極其有限，大部分老年人只能在普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受照護(hù)?！ ∮纱丝梢?，目前我國失能半失能老人數(shù)量眾多，且患有各種慢性病的比例非常大，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在對(duì)以上龐大的老年人群的醫(yī)療問題卻不能提供解決方法?！ ?大型醫(yī)院無法為老年人提供長期住院服務(wù) 一是老年人押床;、賴床;現(xiàn)象屢見不鮮。一些急性病恢復(fù)期和長期康復(fù)的患者、慢性病患者以及晚期姑息治療患者，需要得到長期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，尤其是老年患者已經(jīng)可以回家卻拒絕出院，有老年病人甚至在醫(yī)院住一兩年，原因是大醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，還能享受醫(yī)保報(bào)銷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過養(yǎng)老院和社區(qū)醫(yī)院。老年人押床;現(xiàn)象屢見不鮮，其實(shí)老年患者賴的不是床位，而是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理資源。雖然很多地方建設(shè)了一些老年人醫(yī)院及病床，但是相對(duì)于社會(huì)需求而言，可謂杯水車薪。 二是限定病人醫(yī)保報(bào)銷金額，老年患者被迫不停地出院轉(zhuǎn)院。老年人患有慢性病比例高，需要住院時(shí)間長，但是為保障醫(yī)保基金使用的安全、平衡和發(fā)揮最大效率，各地醫(yī)保管理部門對(duì)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確有總額預(yù)算管理。;有的地方醫(yī)保管理部門還鄭重指出，醫(yī)?；鹗怯邢薜墓不?，合理控制和使用醫(yī)?；?，杜絕浪費(fèi)，關(guān)乎全體參保人員的切身利益。; 2012年2月末，一封名為《一名癌癥晚期病人家屬致上海市市委書記俞正聲同志的公開信》在網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)上引起了極大的反響。該信是一位名叫秦嶺的青年教師因?yàn)槠涓赣H罹患癌癥，在經(jīng)歷的多次被迫轉(zhuǎn)院后，為了能讓父親在有較好的護(hù)理?xiàng)l件下的醫(yī)院走完人生，而迫于無奈才寫出來的。最后，在上海市市委書記俞正聲的親自過問下，上海市衛(wèi)生部門為其父親協(xié)調(diào)了妥善的安置醫(yī)院，其父得以安穩(wěn)的度過了生命的最后時(shí)光。對(duì)于這起事件的圓滿結(jié)局，我們感到欣慰。但是我們不禁要思考的是，現(xiàn)在有、將來還會(huì)有更多的秦嶺;的父親們;，他們正在遭遇的、即將碰到同樣痛心疾首的問題，該如何來解決？ 三、健全老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的對(duì)策 1 全社會(huì)高度重視 全社會(huì)的高度重視是老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式健全和發(fā)展的前提條件。大力進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式建設(shè)，建設(shè)因病托老機(jī)構(gòu)、老年康復(fù)院和護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)既是老齡工作的新課題，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、進(jìn)一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，是適應(yīng)我國人口老齡化、高齡化的必然要求，也是提高養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、接續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施。各級(jí)政府及衛(wèi)生民政部門和全社會(huì)要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的重要性和緊迫性?！ ? 健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的構(gòu)成要素 （1）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用 第一，建立和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)法律法規(guī)和相關(guān)促進(jìn)發(fā)展扶植政策。全方位的政策導(dǎo)向，是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)建設(shè)完善的基礎(chǔ)。國家應(yīng)該根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的目標(biāo)定位，盡快出臺(tái)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展的意見規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)主體、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)以及具體的吸引社會(huì)力量參與投資的方案。然后各級(jí)政府根據(jù)本地實(shí)際情況相應(yīng)制定配套的規(guī)劃，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式建設(shè)納入?yún)^(qū)域老齡發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆丝谟绕涫菍?duì)口老年人群的衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況等要素，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃布局與設(shè)置，強(qiáng)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有機(jī)銜接，合理調(diào)整其規(guī)模、數(shù)量和功能定位，提高老年人群醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。完善相應(yīng)的扶植政策，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展軟環(huán)境。落實(shí)相關(guān)的優(yōu)惠政策，吸引更多的社會(huì)力量、民間資本投身到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè)當(dāng)中。建立平等競爭的市場環(huán)境，盡量減少民營企業(yè)及個(gè)人投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的成本，出臺(tái)具體、細(xì)化、可操作的優(yōu)惠政策，進(jìn)一步改善民辦機(jī)構(gòu)的艱難局面?！ 〉诙?，投資建立大型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成引導(dǎo)示范效應(yīng)。各級(jí)政府應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的財(cái)政投入力度，盡快建立1-2所大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)滿足有需要的、經(jīng)濟(jì)困難老年群體。這樣，一方面可以在社會(huì)上迅速激發(fā)所有有入住需求的老年人的向往；另一方面，也會(huì)對(duì)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式形成示范作用?！ 。?）積極探索建立社會(huì)力量參與機(jī)制 在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式市場化運(yùn)作機(jī)制中，不可避免要涉及到產(chǎn)業(yè)化;問題。產(chǎn)業(yè)化是提供商品或服務(wù)的一種方式，與福利性并不矛盾。促進(jìn)社會(huì)事業(yè)產(chǎn)業(yè)化，不是政府在公益性社會(huì)事業(yè)的發(fā)展上推卸責(zé)任和義務(wù)。相反，正是因?yàn)橐徊糠稚鐣?huì)事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化，才使政府有可能騰出那部分精力和財(cái)力更集中地投入到公益性社會(huì)事業(yè)的宏觀運(yùn)作上，讓公民福利得到更大的滿足。在現(xiàn)階段的國情下，老齡問題是整個(gè)社會(huì)需要面對(duì)的問題，單一強(qiáng)調(diào)某一個(gè)別主體的作用來滿足日益增長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求是不現(xiàn)實(shí)的，必須調(diào)動(dòng)各方面的積極元素，整合多方服務(wù)主體的資源，使其各自承擔(dān)著不同的職責(zé)與任務(wù)，需要將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮各個(gè)方面的積極性和主動(dòng)性來解決這個(gè)老齡化帶來的難題。 ?。?）針對(duì)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)實(shí)施 醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象區(qū)別于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)所有老年人，主要為殘障老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。這幾類老人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的共性需求是持續(xù)的、良好的醫(yī)療服務(wù)，但是，這幾類老年人群也有不同的需求方面，當(dāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式基本構(gòu)建完成時(shí)，每個(gè)地區(qū)可以考慮分類建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，更有針對(duì)性的滿足不同類型老年人的醫(yī)療需求?！ 。?）明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種，毋庸置疑的是必須達(dá)到民政部門制定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)。在做好老年人生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量。作為一種具備醫(yī)療的特殊服務(wù)機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療資質(zhì)水平應(yīng)該達(dá)到一定的規(guī)模程度，不能是具備吃藥打針等簡單的醫(yī)療服務(wù)即可，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平最終目標(biāo)應(yīng)該達(dá)到一級(jí)醫(yī)院以上的水平，這樣才能解決慢性病老人、大病康復(fù)老人、絕癥晚期老人的醫(yī)療需求，真正發(fā)揮出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)功能。具體來講就是要具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目。從軟件方面來講是，要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士；從硬件方面來講是，要有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械。 ?。?）制定統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 各級(jí)衛(wèi)生主管部門依據(jù)自身的職責(zé)，按照行業(yè)特點(diǎn)，建立制度標(biāo)準(zhǔn)，確保規(guī)范運(yùn)營，將是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式得以大范圍推廣的助推劑。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)是具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此各級(jí)民政部門和衛(wèi)生主管部門應(yīng)該建立健全相關(guān)法規(guī)，設(shè)立監(jiān)管制度，在發(fā)揮自身監(jiān)管主體的責(zé)任的情況下，也要鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)加快出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，抓緊制定因病托老機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度及評(píng)估制度，進(jìn)而制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場行為。這一系列準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施才可以使該模式順利平穩(wěn)的推進(jìn)、推廣?！ ? 完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)方式 ?。?）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 我國現(xiàn)在的現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面提供的床位數(shù)相對(duì)于老年人的需求、相對(duì)于國際標(biāo)準(zhǔn)還有很大的缺口，另一方面床位的利用率卻不能讓人稱道。一個(gè)非常重要的原因就是，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足殘障老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人等特殊老人群體的醫(yī)療需求方面做得欠缺。因此，應(yīng)該根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》（國辦發(fā)[2010]58號(hào)）精神，在符合準(zhǔn)入條件的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以滿足城鄉(xiāng)老年人多層次、多元化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。地方政府衛(wèi)生行政部門要確保落實(shí)優(yōu)惠政策，確保非公立和公立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)享受同等待遇?！ 。?）部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu) 充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對(duì)城市已經(jīng)過剩的公立醫(yī)療資源進(jìn)行整合，將部分一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院（包括廠企醫(yī)院）進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整，直接轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)院、老年護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，明確其為老年患者提供長期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的功能和任務(wù)，完善所需的房屋設(shè)施和器械裝備，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)及護(hù)工人員的培訓(xùn)?！ 。?） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)近距離規(guī)劃，合作服務(wù) 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議，當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人突發(fā)疾病、大病時(shí)可以第一時(shí)間到相近的醫(yī)院得到專業(yè)便捷的救治?；蛘唣B(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)醫(yī)院的病房功能，醫(yī)院的醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)患病老人進(jìn)行醫(yī)治，免去老人的奔波之苦。這種情況實(shí)現(xiàn)的前提條件是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置非常相近。這就要求政府部門在對(duì)醫(yī)院和養(yǎng)老院進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃時(shí)要有超前意識(shí)，把合適的、有結(jié)合意愿的機(jī)構(gòu)兩種機(jī)構(gòu)規(guī)劃在一起。同時(shí)，有結(jié)合意愿的機(jī)構(gòu)也要進(jìn)行積極地努力，請(qǐng)求政府部門對(duì)于兩種機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進(jìn)行支持。外地創(chuàng)業(yè)者無法自己繳納個(gè)人社保？離職跳槽者生怕社保斷繳無法買房？自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆]社保孩子上學(xué)受影響？這些問題無憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決，只需手機(jī)3分鐘操作，保你社保不斷繳，讓你生活有依靠！ 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對(duì)小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515
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