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　　近日，雙峰縣醫(yī)保局在對該縣某民營醫(yī)療機構(gòu)費用審核時，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)收治的患者病種與協(xié)議不一致、用藥不規(guī)范等行為。該局高度重視，立即安排相關(guān)股室到醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場稽查。并要求分管負責(zé)人及相關(guān)股室約談該醫(yī)療機構(gòu)。

　　約談會上，醫(yī)保局工作人員首先通報了該醫(yī)療機構(gòu)近期收治的住院患者病理指征、及用藥等不規(guī)范情況，并說明了此次約談的目的。被約談醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負責(zé)人就不規(guī)范情況進行了說明，提出了整改的具體措施。認(rèn)為醫(yī)保約談是教育、是警醒，表示醫(yī)院在今后的工作中一定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，絕不逾越紅線。

　　近年來，該縣醫(yī)保局不斷完善監(jiān)管體制，在定期對醫(yī)療機構(gòu)巡查的基礎(chǔ)上，依托大數(shù)據(jù)分析，開展靶向稽核，實現(xiàn)線上監(jiān)控、線下稽查，取得從點上發(fā)現(xiàn)問題、從面上解決問題的監(jiān)督輻射效果，實現(xiàn)協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)新突破。同時，加大對醫(yī)療保險政策的宣傳力度，規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療行為，保證參保群眾的切身利益，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。

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