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鄭州職工醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷比例提高至85% 新增8類門診規(guī)定病種

2016-09-28 08:00:06 無憂保

  鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員門診慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)將大幅減輕。

  昨日,從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局傳來消息,本月起,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員門診慢性病報(bào)銷比例增加10%,由過去的75%提高至85%。

  據(jù)介紹,截至2014年年底,鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)324.31萬人。針對近年來參保人員在門診治療慢性病的實(shí)際需要,為切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,自2015年1月1日起,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種實(shí)現(xiàn)“一個(gè)增加、兩個(gè)提高”,即新增8個(gè)統(tǒng)籌支付門診慢性病種,最高限額和報(bào)銷比例統(tǒng)一提高。

  其中,新增8類門診規(guī)定病種及每月報(bào)銷限額分別為骨髓增生異常綜合征1000元、視網(wǎng)膜靜脈阻塞170元、高脂血癥120元、前列腺增生(中、重度)250元、血管性癡呆400元、腎病綜合征1000元、抑郁癥(中、重度)300元、炎癥性腸?。詽冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?80元。調(diào)整后,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%。

  此外,原有的22種職工醫(yī)保門診慢性病月統(tǒng)籌基金支付限額也分別上調(diào),報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分別劃定。惡性腫瘤的統(tǒng)籌基金支付范圍調(diào)整為門診治療和門診治療期間必要的檢查。


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