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2015年度天津市居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策問答

2016-09-28 17:01:16 無憂保

  ◆2015年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  注:2015年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上人均提高了160元,其中個人繳費提高10元,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高150元。

  ◆報銷水平是如何規(guī)定的?

  (一)住院醫(yī)療費報銷

 ?。ǘ╅T診特定病醫(yī)療費報銷

  (三)門診醫(yī)療費報銷

  ◆享受居民大病保險應(yīng)符合什么條件?報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  在一個年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險給付范圍。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

  為了方便百姓了解相關(guān)政策,市人力社保局對我市2015年度居民基本醫(yī)療保險、居民生育保險、居民大病保險和意外附加傷害險進(jìn)行梳理,內(nèi)容包括新的籌資標(biāo)準(zhǔn)、辦理參保登記繳費的手續(xù)、醫(yī)療待遇保障范圍、墊付報銷的流程以及應(yīng)該注意的問題等,希望對百姓參保有所幫助。

  ◆哪些困難的參保居民可以享受高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保待遇?

  1.離休干部無固定收入的配偶或遺孀;2.無工作單位的優(yōu)撫對象;3.納入低保、特困中的五類人員(指重殘、單親、失獨、農(nóng)村五保和城市三無人員),按照成年居民高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助并享受高檔醫(yī)保待遇。

  ◆與居民醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療救助政策有哪些?

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療救助范圍

  1.本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員;2.本市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員;3.本市城鄉(xiāng)特困救助人員;4.市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員;5.重度殘疾和領(lǐng)取物價補(bǔ)貼的低收入家庭人員。

  (二)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

  在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,2萬元以下部分救助比例60%,2萬元以上部分救助比例80%。

 ?。ㄈ┽t(yī)療救助次數(shù)

  對因患大病住院治療造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的醫(yī)療救助、優(yōu)撫對象和其他相關(guān)人員,每半年救助一次。


標(biāo)簽:   基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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