首鋼職工李某2012年患病以來,先后9次住院治療。令他沒想到的是,北京市總工會(huì)設(shè)立的“在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”為他“自付”部分報(bào)銷了89522元費(fèi)用。整個(gè)過程沒有讓他和家人費(fèi)任何周折,報(bào)銷款直接就進(jìn)入了他的“京卡?;ブ?wù)卡”個(gè)人賬戶。
北京市“在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”是2012年初北京市總工會(huì)為緩解職工“看病難、看病貴”的問題、降低職工醫(yī)療負(fù)擔(dān),在中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處設(shè)立的職工互助險(xiǎn)種。為此,北京市總工會(huì)每年投入2億元工會(huì)經(jīng)費(fèi),使全市加入工會(huì)組織的在職職工,不用交一分錢保費(fèi)就可以享受醫(yī)療費(fèi)“二次報(bào)銷”。
據(jù)介紹,該計(jì)劃針對職工門診治療、住院治療的“自付”費(fèi)用給予一定比例報(bào)銷,每人每年最高可累計(jì)報(bào)銷10余萬元。按規(guī)定,凡參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、所在單位向北京市總工會(huì)上交工會(huì)經(jīng)費(fèi),并由北京市總工會(huì)管理的工會(huì)會(huì)員,均免費(fèi)享受該保障計(jì)劃;在京工作的非工會(huì)會(huì)員職工也可自愿繳納每人每年60元互助費(fèi)參與該保障計(jì)劃。
中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)表示,北京是全國首開在職職工醫(yī)療互助保障門診理賠的地方。
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