山東嚴(yán)防醫(yī)保重復(fù)參保參合 套取醫(yī)保資金　本報(bào)濟(jì)南4月6日訊(記者　王茂林　通訊員　王海紅　李贊)　據(jù)審計(jì)部門(mén)披露的消息,我省存在醫(yī)保重復(fù)參保、重復(fù)參保人員套取醫(yī)保資金的現(xiàn)象,對(duì)此我省已試點(diǎn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作；記者了解到,近日省財(cái)政廳會(huì)同人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳出臺(tái)了四項(xiàng)具體措施,嚴(yán)格防控醫(yī)保重復(fù)參保。

　　據(jù)了解,醫(yī)保重復(fù)參保參合的問(wèn)題在我省存在。審計(jì)部門(mén)去年底披露,某市審計(jì)部門(mén)在對(duì)醫(yī)保資金管理使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)時(shí),發(fā)現(xiàn)有重復(fù)參保人員利用醫(yī)保資金信息管理的漏洞,采取重復(fù)開(kāi)具發(fā)票的方式重復(fù)報(bào)銷,套取醫(yī)保資金。具體調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅2010至2011年,在某區(qū)縣內(nèi),新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)報(bào)銷500余人次,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)報(bào)銷100余人次,涉及金額500多萬(wàn)元。

　　記者近日從省財(cái)政廳獲悉,為堅(jiān)決防控重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)生,日前省財(cái)政廳會(huì)同人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳構(gòu)筑“四道防線”。

　　我省將指導(dǎo)各市、縣繼續(xù)完善參保、報(bào)銷信息比對(duì)機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)對(duì)參保參合人數(shù)的審核責(zé)任,提升核查技術(shù)手段。同時(shí),健全懲罰制度,對(duì)各市上報(bào)的參保參合人數(shù)超過(guò)戶籍人口數(shù)或常住人口數(shù)的,省級(jí)財(cái)政對(duì)超過(guò)人數(shù)不予補(bǔ)助；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保參合、虛報(bào)人數(shù)的,省財(cái)政除據(jù)實(shí)扣減補(bǔ)助資金外,還將按重復(fù)申報(bào)、虛報(bào)人數(shù)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的5%追加扣減補(bǔ)助資金,追加扣減的補(bǔ)助資金由責(zé)任市、縣財(cái)政負(fù)責(zé)補(bǔ)足。

　　據(jù)了解,從今年起,凡查出存在重復(fù)參保參合問(wèn)題的,有關(guān)市、縣必須立即整改,省級(jí)財(cái)政、人社、衛(wèi)生三部門(mén)將適時(shí)予以通報(bào)。