日前，《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》正式實(shí)施，廣州市共投入1500萬元為20萬困難群眾購買商業(yè)保險(xiǎn)，救助項(xiàng)目涵蓋門診和住院費(fèi)用，年度報(bào)銷限額最高為15萬元，將成為在醫(yī)保和政府醫(yī)療救助之后的“兜底”保障。昨日，記者從“廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助項(xiàng)目通報(bào)會(huì)”上獲悉，從即日起，符合條件的困難群眾可在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)，帶齊相應(yīng)的資料前往中國人壽廣州市分公司的101個(gè)服務(wù)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)。

申請(qǐng)人無需另行參保

在昨天的通報(bào)會(huì)上，市民政局副局長易利華介紹，相對(duì)于現(xiàn)行的醫(yī)療救助政策，商業(yè)保險(xiǎn)將救助范圍擴(kuò)大到困難職工家庭成員，計(jì)劃生育困難家庭特別扶助人員，本市持證精神（智力）三、四級(jí)殘疾人以及有傷害或危害自身和他人安全的全市精神病患者。此外，和廣州現(xiàn)行的醫(yī)療救助對(duì)象相同，商業(yè)保險(xiǎn)的救助對(duì)象包括低保對(duì)象和低收入困難家庭成員、城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象、政府供養(yǎng)人員、重度殘疾人、非本市戶籍的困難大中專學(xué)生、重特大疾病救助對(duì)象以及特殊困難人員等11類人群，共約20萬人。

據(jù)悉，這11類人群已納入了市民政局以及衛(wèi)生、殘聯(lián)、計(jì)生等部門的登記管理，申請(qǐng)人無需另行參保。

目前，廣州的困難群眾和因病致貧居民在一個(gè)年度內(nèi)，可以享受基本醫(yī)療救助4萬元，重大疾病醫(yī)療救助10萬元，臨時(shí)醫(yī)療救助1萬元，慈善醫(yī)療和應(yīng)急救助3萬元，商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助15萬元，累計(jì)最高醫(yī)療救助金額可達(dá)到33萬元。

19種重大疾病門診救助最高可報(bào)1萬元

市民政局社會(huì)救助處處長李志雄介紹，商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助共設(shè)定了門診救助、住院救助、專項(xiàng)救助和特殊救助等4種救助項(xiàng)目。

其中，困難群眾在普通門診（或急診）治療終末期腎病、腎病綜合癥、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、血友病、地中海貧血、糖尿病、丙肝、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、精神分裂癥、情感性精神?。裨臧l(fā)作、抑郁發(fā)作或雙向障礙）以及急危重癥孕產(chǎn)婦、兒童緊急救助項(xiàng)目的，其用藥和診療項(xiàng)目符合商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助普通門診目錄規(guī)定（另行公布）的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用（不含已按《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》救助的門診醫(yī)療費(fèi)用），按80%的比例予以救助，其中城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象救助比例為100%。每個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助年度最高不超過1萬元，當(dāng)年累計(jì)，不滾存。

李志雄還表示，最快在明年上半年，市民政局就將在現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療救助管理系統(tǒng)的基本上，建成商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助管理系統(tǒng)。屆時(shí)，申請(qǐng)人的門診住院等醫(yī)療救助費(fèi)用可直接在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)進(jìn)行記賬減免，減輕困難群眾墊付醫(yī)療救助費(fèi)用的壓力。