1.產(chǎn)前檢查

【所需材料】①門(mén)診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”；②費(fèi)用明細(xì)；③社會(huì)保障卡復(fù)印件。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】限額支付：妊娠12周以下終止妊娠的支付400元，12至16周的支付600元；16至28周的支付800元，28周以上的支付1100元。

2.生育津貼

【所需材料】①術(shù)后《診斷證明書(shū)》（加蓋診斷證明專用章）；②社會(huì)保障卡復(fù)印件；③《出院記錄》（加蓋病案室專用章）；④《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件；⑤《獨(dú)生子女父母光榮證》原件、復(fù)印件（晚育獨(dú)生者提供）。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】按日計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：按女職工所在用人單位上年度職工月平均工資（即女職工生育或終止妊娠當(dāng)月，其所在用人單位職工人均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)）除以30.4計(jì)算。

3.住院醫(yī)療費(fèi)

【所需材料】①住院專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”（加蓋診斷證明專用章）；②機(jī)打費(fèi)用匯總明細(xì)；③社會(huì)保障卡復(fù)印件；③術(shù)后《診斷證明書(shū)》（加蓋診斷證明專用章）；⑤《出院記錄》（加蓋病案室專用章）；⑥《天津市生育保險(xiǎn)其他住院登記表》（津社保生登字5號(hào)）。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】自然分娩支付3000元；人工干預(yù)分娩支付3100元；剖腹產(chǎn)支付3600元；剖腹產(chǎn)伴其他手術(shù)（子宮肌瘤或卵巢囊腫或子宮或闌尾切除術(shù)）支付3800元。自2015年1月1日起，將統(tǒng)一提高到3800元。

4.引產(chǎn)

【所需材料】同“住院就醫(yī)”。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】定額支付：1000元（一級(jí)醫(yī)院）、1300元（二級(jí)醫(yī)院）、1600元（三級(jí)醫(yī)院）。

5.流產(chǎn)（包括人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)）

【所需材料】①社會(huì)保障卡復(fù)印件；②門(mén)診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”；③機(jī)打費(fèi)用清單；④術(shù)后《診斷證明書(shū)》（分別注明“人工流產(chǎn)”、“藥物流產(chǎn)”、“自然流產(chǎn)”）；⑤《妊娠登記表》（職工留存聯(lián)）。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】人流定額支付260元；藥流、自然流產(chǎn)限額支付260元。

6.上（?。┉h(huán)

【所需材料】①社會(huì)保障卡復(fù)印件；②門(mén)診專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”；③機(jī)打費(fèi)用清單；④術(shù)后《診斷證明書(shū)》（加蓋診斷證明專用章）。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】定額支付：200元；更換節(jié)育器：325元。

7.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

【所需材料】①社會(huì)保障卡復(fù)印件；②門(mén)診、住院專用收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”；③機(jī)打費(fèi)用清單；④《診斷證明書(shū)》；⑤《并發(fā)癥登記表》（職工留存聯(lián)）復(fù)印件。

【待遇標(biāo)準(zhǔn)】按項(xiàng)目付費(fèi)，報(bào)銷比例100%。

【特別提示】

1、以上復(fù)印件統(tǒng)一使用A4紙；

2、申報(bào)以上費(fèi)用時(shí)，同時(shí)填寫(xiě)《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)支付表》（津社保支字5號(hào)）、《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》（津社保支字6號(hào)）、《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)交接單》（津社保支字8號(hào)）、《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)票據(jù)粘貼單》，核對(duì)數(shù)據(jù)后由參保單位制表人、負(fù)責(zé)人分別簽字并加蓋單位公章，申報(bào)票據(jù)順次粘貼于《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)票據(jù)粘貼單》并核對(duì)數(shù)據(jù)；

3、領(lǐng)取失業(yè)金和個(gè)人繳費(fèi)參保人員申報(bào)以上費(fèi)用時(shí)，填寫(xiě)《天津市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接單》（津社保支字18號(hào)），票據(jù)順次粘貼于《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)票據(jù)粘貼單》；

4、生育保險(xiǎn)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)均可在本市定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地就醫(yī)和其他原因發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)，須由用人單位或個(gè)人向社保分中心申報(bào)結(jié)算；

5、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠墊付醫(yī)療費(fèi)于產(chǎn)假結(jié)束后與生育津貼一并申報(bào)。

（天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心供稿）