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工傷保險政策解答(一)

2016-11-04 08:00:10 無憂保

1、工傷保險的覆蓋范圍是什么?

根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令586號)規(guī)定,我國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

另外,經(jīng)市政府同意,我市公務員單位和參照公務員法管理的單位自2012年1月1日應當參加工傷保險。

2、哪些情況應當認定工傷?

(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

3、哪些情況應認定為視同工傷?

(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

4、哪些情況不能認定為工傷?

一是不屬于認定工傷和視同工傷情形的;二是雖屬于認定工傷或視同工傷情形,但有下列情形之一的:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自殘或者自殺的。

5、發(fā)生工傷后如何申請認定?

根據(jù)傷亡事故報告的有關(guān)規(guī)定,職工受到事故傷害后,職工本人或者現(xiàn)場人員應當立即向用人單位報告,用人單位應當在24小時內(nèi)向有管轄權(quán)的社會保險行政部門報告。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

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