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參保后職工享受啥待遇?

2016-11-09 08:00:10 無憂保

問:什么是在職職工綜合互助保障(住院+意外傷害)計劃?

答:是為緩解職工因疾病住院治療及遭受意外事故導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟困難,由中國職工保險互助會制定的保障計劃,是一種組合模式的保障計劃,含因病住院治療及發(fā)生的意外傷害。

問:怎樣參加?

答:凡身體健康,已參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工,都可以通過所在單位工會統(tǒng)一辦理。

問:會費是多少?

答:會費標準為每人每年86元,一次性交納。

問:參保后能得到什么樣的待遇?

答:在一個互助保障期內(nèi),可以領(lǐng)取以下互助金:

(1)疾病住院互助金:符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的自負醫(yī)療費,一年可報銷兩次,每次均按自負部分醫(yī)療費的70%領(lǐng)取。

(2)大額醫(yī)療互助金:超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,在大額醫(yī)療補助金支付范圍內(nèi),按照自負部分醫(yī)療費的75%領(lǐng)取。

(3)特病門診互助金:按規(guī)定病種報銷,最高領(lǐng)取6000元。

(4)意外殘疾和燒傷互助金:按受傷害程度領(lǐng)取,最高領(lǐng)取20000元。

(5)意外身故互助金:因意外事故身故,最高領(lǐng)取40000元。

本報記者 王彩麗

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