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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療費全額墊付報銷程序

2016-11-13 08:00:08 無憂保

    「辦理流程」

    1.在網(wǎng)絡(luò)故障、醫(yī)???/a>丟失、消磁、急診、???、異地就醫(yī)等情況下,需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費。

    2.參保單位負(fù)責(zé)歸集、粘貼、填寫報表并匯總(填寫醫(yī)支字11號、10號、交接單),加蓋本單位公章,申報至所屬社保分中心。市屬公務(wù)員醫(yī)療費申報至醫(yī)療保險結(jié)算中心,艾滋病人醫(yī)療費申報至傳染病醫(yī)院。

    「辦理時間」

    每個工作日

    「所需材料」

    1.所需表格:①《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申報單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號表);②《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申請支付表》(津社保醫(yī)支字10號表);③《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字11號表);④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表》。

    2.所需票據(jù):①收據(jù)社保報核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章);②門診費用清單;③與收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián)。

    「特別提示」

    1.參保人員在選定的門診特殊病治療醫(yī)院或零售藥店就醫(yī)方能報銷。

    2.癌癥患者使用中藥飲片鎮(zhèn)痛的,醫(yī)療機構(gòu)要出具處方對癌癥疼痛起鎮(zhèn)痛作用的證明并蓋醫(yī)保章,限定每日支付一劑。

    3.糖尿病患者患有視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、足部等并發(fā)癥,并使用控制糖尿病微血管病變用藥的,需同時提供診斷證明或在處方診斷中明確。

    4.如同時患有兩種及兩種以上門特病,應(yīng)按病種分開填報。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險醫(yī)療費保險醫(yī)療  

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