是什么擋住了農(nóng)民工走進(jìn)正規(guī)醫(yī)院的腳步？本報(bào)調(diào)查顯示，“擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”是導(dǎo)致農(nóng)民工不愿進(jìn)正規(guī)醫(yī)院的主因。超過(guò)一成受訪農(nóng)民工表示患病后不去醫(yī)院就診，其中80%的人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用是主要問(wèn)題，其中95.7%的人表示去小藥店隨便買(mǎi)點(diǎn)藥“對(duì)付一下”扛過(guò)去。而在曾經(jīng)去醫(yī)院就醫(yī)的受訪者中，有47.5%的人選擇在老鄉(xiāng)開(kāi)設(shè)的私人無(wú)證小診所就醫(yī)。在走訪一些產(chǎn)業(yè)園區(qū)后記者發(fā)現(xiàn)，盡管一方面農(nóng)民工抱怨醫(yī)療費(fèi)用太高難以承受，但另一方面，有逾半數(shù)受訪者缺乏對(duì)社保理念的認(rèn)同感，不愿繳納社會(huì)保險(xiǎn)，更希望企業(yè)將社保福利轉(zhuǎn)換成現(xiàn)金。

　　對(duì)醫(yī)療費(fèi)用充滿焦慮，對(duì)城市社保制度半知不解，對(duì)老鄉(xiāng)醫(yī)生過(guò)于依賴(lài)，這些行走在城市“制度邊緣”的農(nóng)民工們一旦患病，受制于自身健康意識(shí)、社交圈子的局限，往往容易陷入“小病扛一扛、扛不過(guò)上黑診所、得了重病回老家”的怪圈。在一些城中村，盡管不斷受到政府監(jiān)管整治，但非法小診所仍然通過(guò)不掛牌、偽裝成民居、只做熟人生意等相當(dāng)隱蔽的方式在縫隙中生存。為了迎合農(nóng)民工的需求，有的小診所甚至開(kāi)出了摩托車(chē)上的“流動(dòng)診所”。

　　記者獲悉，在探索公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，上海正在開(kāi)展一系列的重要改革。如市政府層面，去年起農(nóng)民工和本市居民可同樣享受12大類(lèi)42項(xiàng)86小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，獲得家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)、慢性病管理、重要傳染病減免治療等各種福利；在基層，為農(nóng)民工看病減負(fù)并且提供綠色通道的改革也已取得顯著成效，如閔行區(qū)推出農(nóng)民工“就醫(yī)門(mén)診室”、“10元服務(wù)包”、“20元服務(wù)包”；在民間，瑞金醫(yī)院乳腺病救助基金將非正規(guī)就業(yè)的農(nóng)民工群體列為重要救助對(duì)象，為社會(huì)多層次救助重病外來(lái)人員探索出了成熟的民間慈善模式。

　　然而，改善農(nóng)民工就醫(yī)生態(tài)仍然任重道遠(yuǎn)。在農(nóng)民工融入城市的過(guò)程中，應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)他們急功近利的短視觀念，幫助他們走出認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，政府亟需加大對(duì)這一群體的“市民教育”；醫(yī)療服務(wù)在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、結(jié)構(gòu)調(diào)整的社會(huì)大格局下，也亟待從數(shù)量型保障向精細(xì)化深耕“轉(zhuǎn)身”，以滿足農(nóng)民工不同于市民的就醫(yī)需求。