2009年,我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均門診人次費(fèi)用123.1元;平均住院人次費(fèi)用5743.9元。對(duì)此,陳竺表示,深圳的醫(yī)療費(fèi)用水平出乎意料,住院費(fèi)用低于全國平均水平,但是服務(wù)質(zhì)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平,門診費(fèi)用也明顯低于國內(nèi)其他大城市,體現(xiàn)了政府的支持和公平、效率。
滿足千萬人口就醫(yī)需求
2009年底,深圳全市有622個(gè)社區(qū),卻擁有了625家社康中心。這是1996年,深圳市在中國內(nèi)地率先探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)以來,經(jīng)過14年努力取得的成果。
近年來,我市通過實(shí)施了“一大一小”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,著力構(gòu)建新型城市二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。625家社康中心,加上街道級(jí)、區(qū)級(jí)、市級(jí)等各級(jí)各類1963家醫(yī)療機(jī)構(gòu),編織成一個(gè)“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”,讓深圳千萬以上人口初步實(shí)現(xiàn)了“小病不出社區(qū),大病不出深圳”的就醫(yī)模式。2009年,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)比例為1.3%。,比2004年下降60%。
近年來,我市通過實(shí)施了“一大一小”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,在以11個(gè)城市功能組團(tuán)為單元均衡配置三級(jí)甲等醫(yī)院的同時(shí),以社區(qū)為配置單元全面發(fā)展完善社區(qū)健康服務(wù)體系,著力構(gòu)建新型城市二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
由于新型城市醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè),我市在衛(wèi)生人力資源僅增加38%、床位數(shù)僅增加42%的情況下,實(shí)現(xiàn)門診總量翻一番,2009年達(dá)到7500多萬人次,住院總量增加63%,2009年達(dá)到80萬人次。2009年,我市公立醫(yī)院醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)16.2診療人次(全國平均為6.7人次),病床使用率91.6%,其中市屬醫(yī)院病床使用率達(dá)到107.9%,出院者平均住院日8.1天(全國平均10.5天)。社康中心用10.2%的人力資源完成了全市35%的門診工作量。
率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人口全覆蓋
深圳是一座外來務(wù)工人員為主的城市,全市80%以上的人口都是外來建設(shè)者,如何將他們納入醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò),成為深圳實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的關(guān)鍵。
為解決勞務(wù)工基本醫(yī)療保障問題,市政府從2004年起試行勞務(wù)工合作醫(yī)療,從2006年起,以社康中心為首診平臺(tái),正式建立勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
這一制度規(guī)定,除急診搶救外,勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診應(yīng)首選社康中心,實(shí)行“總額、預(yù)付、包干”的醫(yī)保付費(fèi)結(jié)算方式,即市社保部門按照綁定在社康中心的參保人數(shù)和門診統(tǒng)籌費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為其核定年度補(bǔ)償經(jīng)費(fèi),由舉辦醫(yī)院統(tǒng)籌使用,結(jié)余部分獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)院,超額使用的合理部分,由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金兜底。
未來建成醫(yī)療保健中心
如今,面對(duì)深化醫(yī)改和實(shí)現(xiàn)特區(qū)新發(fā)展的光榮使命,深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重新確定了自己未來5年到20年的新目標(biāo):分階段建成輻射珠三角東岸地區(qū)、華南地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心城市,到2015年,使我市成為珠三角東岸地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心城市,并期望在2030年左右,建成亞太地區(qū)的醫(yī)療保健中心城市。
展開未來5年深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖,我們可以看到,到2015年,深圳平均每千人口將擁有3.9張病床及3個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生。原特區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生資源一體化,以光明、龍華、大運(yùn)和坪山“四大新城”為中心,進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源均衡配置。
到2015年,全市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院和各區(qū)人民醫(yī)院(中心醫(yī)院)力爭創(chuàng)建成為三級(jí)甲等醫(yī)院,推動(dòng)現(xiàn)有的街道醫(yī)院創(chuàng)建成為二級(jí)甲等醫(yī)院。
到2015年,全市每個(gè)社康中心擁有2個(gè)經(jīng)過規(guī)范化、專業(yè)化培訓(xùn)的全科醫(yī)生。社康中心實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),普遍購置自有產(chǎn)權(quán)業(yè)務(wù)用房。全市繼續(xù)以社康中心為平臺(tái),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
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