8月16日上午,勞動和社會保障部副部長胡曉義公布,除北京、上海、天津外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將覆蓋約2.4億城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,并將在79個城市試點。2010年將在全國全面推開。
一問:
哪些人可參加城鎮(zhèn)
居民基本醫(yī)保?
我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度覆蓋了全國近1.7億城鎮(zhèn)職工和退休人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋了超過7億農(nóng)民。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職高、中專、技校)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
二問:
能報銷多大比例的醫(yī)療費?
各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費需求不一樣,不會有整齊劃一的籌資水平和報銷比例。但要顧及到醫(yī)保系統(tǒng)的整體平衡,包括農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保水平的銜接,所以也有一個大體的、指導(dǎo)性的安排。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保將爭取能夠達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療費用報銷50%以上、60%左右,希望這樣有助于解決群眾看病的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)問題。
根據(jù)目前的政策,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保以大病統(tǒng)籌為主,重點用于居民住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
三問:
居民得繳多少費用?
根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的相關(guān)政策,參保居民以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。胡曉義說,根據(jù)有關(guān)部門廣泛調(diào)研和普遍測算,就籌資水平而言,相當(dāng)于本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入2%或多一點。
根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),去年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為11759元。如果按照2%水平,全國人均應(yīng)當(dāng)是235元/年。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點城市所有參保居民每人每年財政補助不低于40元。對困難群體中的未成年人,原則上再按每年不低于人均10元給予補助;對困難群體中的成年居民,再按每年不低于人均60元給予補助.
廣東2009年全面鋪開
在廣東,《關(guān)于建立我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的通知》已經(jīng)由省府常務(wù)會議原則通過,并報請省委常委會研究,即將出臺。梅州、湛江、揭陽和韶關(guān)、惠州、肇慶等6個市分別作為國家和省的第一批試點城市。今年將搞試點,明年擴(kuò)大到80%的地區(qū),2009年全省鋪開。廣東目前只有珠海和深圳出臺實施了未成年人醫(yī)保。
廣東未成年人醫(yī)保先行者
深圳
少兒將有“三保險”
從9月1日開始,深圳將正式施行少兒醫(yī)療保險政策,此舉將惠及深圳70萬就讀少年兒童,同時,由深圳市教育局等部門牽頭在醞釀實施學(xué)生人身傷害意外險,近期將向家長征求意見。連同此前已實施的校方責(zé)任險,深圳少兒將擁有3種不同的險種,形成深圳少兒多險種、多層次局面。
校方責(zé)任險由財政支付每人每年5元;醫(yī)療保險財政與學(xué)生家長分別支付75元;擬新增的學(xué)生人身傷害意外險,涉及的保金、保額及支付方式尚未公布。
珠海
11萬少兒刷卡看病
珠海市未成年人醫(yī)療保險暫行辦法》,2006年9月1日起正式實施,到目前為止全市包括中小學(xué)在內(nèi)11萬未成年人已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險,同城鎮(zhèn)職工一樣享受刷卡看病。據(jù)了解,該辦法不僅是廣東省首部未成年人醫(yī)療保險法規(guī),且在諸多方面填補了國內(nèi)的空白。
今年將重點推進(jìn)珠海西部農(nóng)村地區(qū)和貧困群體的未成年人參保工作,到年底爭取實現(xiàn)參保覆蓋率達(dá)80%。
粵醫(yī)保有了“智囊團(tuán)”
廣東醫(yī)療保險研究會昨日召開成立大會,該研究會聚集了全省醫(yī)療保險系統(tǒng)、有關(guān)教學(xué)研究機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥及醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售企業(yè)等近150名業(yè)界權(quán)威,將為推動今后廣東醫(yī)療保險制度改革起到“聚賢、納言、立說、獻(xiàn)策”的作用。
目前我省醫(yī)療保障制度正從城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員、外來務(wù)工人員、未成年人、大學(xué)生擴(kuò)展,具有廣東特色、覆蓋城鄉(xiāng)居民的、多層次的醫(yī)療保障體系已基本形成。到2007年6月底,我省城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險人數(shù)達(dá)到1897萬,城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險人數(shù)達(dá)到358萬。
與此同時,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)取得新進(jìn)展,廣東省勞動和社會保障廳起草的《關(guān)于建立我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的通知》已經(jīng)省府常務(wù)會議原則通過,并報請省委常委會研究,即將出臺。此外,我省大力開展農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴(kuò)面行動,至6月底,全省農(nóng)民工參保人數(shù)已達(dá)973萬;困難國有和集體企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險也有了新的辦法,有望在年底前得到有效解決。