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醫(yī)療器械保健品可刷社保卡

2016-11-24 08:00:09 無憂保

醫(yī)療器械保健品可刷社???/a>  從7月1日起,醫(yī)保個人賬戶可在中山市331家定點藥店購買所有藥品、保健品和醫(yī)療器械等。記者日前從中山市人社局了解到,新修訂的《中山市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法》(下稱《結(jié)算辦法》)將于7月起正式實施。

  同時,由該局制定的《中山市門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》(下稱《藥品目錄》)和《中山市社會醫(yī)療保險診療項目管理辦法》(下稱《管理辦法》)也將于7月起實施。

  醫(yī)療相關(guān)物品均可支付

  中山市人社局醫(yī)保科科長朱成江表示,新《結(jié)算辦法》的最大變化是擴大了個人醫(yī)療賬戶的支付范圍,只有同時參加了基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的參保人,才有個人醫(yī)療賬戶,目前中山約有40萬參保人有個人醫(yī)療賬戶。

  《結(jié)算辦法》規(guī)定,補充醫(yī)療保險或公務(wù)員補充醫(yī)療保險參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,發(fā)生的由個人支付的醫(yī)療費用可從個人醫(yī)療賬戶中支付;個人醫(yī)療賬戶資金用完后,由參保人個人支付。同時,參保人在定點零售藥店購買藥品、保健食品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料和消毒用品的費用,也可用個人醫(yī)療賬戶支付;但個人醫(yī)療賬戶資金不足時,不能用社保卡結(jié)算。

  “此前,個人醫(yī)療賬戶僅可購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,現(xiàn)在則擴大到與醫(yī)療相關(guān)的物品均可用個人醫(yī)療賬戶支付,這樣可充分發(fā)揮個人醫(yī)療賬戶的作用?!敝斐山硎?,個人醫(yī)療賬戶還可購買商業(yè)健康保險。

  報銷藥品目錄增一倍

  另外,《管理辦法》明確了醫(yī)保可支付、不可支付的診療項目。該辦法對不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項目進行了明確規(guī)定,包括掛號費、出診費等服務(wù)項目,美容、健美、減肥等非疾病治療項目等。診療項目(醫(yī)療服務(wù))范圍及醫(yī)保支付比例共有48個大項、5000多個小項。據(jù)介紹,該辦法將整體提高參保人可報銷比例,新增或提高支付比例的診療項目就涉及30多個大項、300多個小項。據(jù)初步估算,診療項目這一政策實施后,中山市每年社?;鹦瓒嘀Ц?000多萬元。

  據(jù)悉,《藥品目錄》主要針對參加門診基本醫(yī)療保險的市民。居民參保門診基本醫(yī)療保險可在村(社區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)(區(qū))級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。原本中山門診基本醫(yī)療保險藥品目錄有325種西藥和226種中成藥,而新目錄將分別增加至583種和446種。“現(xiàn)在能夠用醫(yī)保支付的藥品有1029種,是原來的兩倍?!敝斐山硎?/P>

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