社會(huì)老齡化，世界各國(guó)的難題

-王 歡

隨著全球老齡人口的“爆炸式”增長(zhǎng)，經(jīng)聯(lián)合國(guó)調(diào)查預(yù)計(jì)，到2050年，60歲以上的老齡人口總數(shù)將近20億，占總?cè)丝?1%，并將超過14歲以下兒童人口的總數(shù)。百歲老人將從2002年的約21萬(wàn)增長(zhǎng)到320萬(wàn)。到2050年，非洲老齡人口將從4200萬(wàn)攀升到2.05億；亞洲從3.38億增加到 12.27億；歐洲從1.48億增加到2.21億；美洲從9600萬(wàn)增加到3億。人口老齡化已成為當(dāng)今世界的一個(gè)突出的社會(huì)問題，早已引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。

日本，有法律保護(hù)的養(yǎng)老

隨著人口高齡化進(jìn)程的加快，日本政府制訂了一系列法律制度，并不斷進(jìn)行修改和補(bǔ)充，以期逐步完善社會(huì)保障體系。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，日本從1996年起就已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會(huì)。

日本政府早在50年代末便開始通過立法來解決養(yǎng)老問題。1959年，日本頒布《國(guó)民年金法》，采取國(guó)家、行業(yè)、個(gè)人共同分擔(dān)的辦法，強(qiáng)制20歲到60歲的日本人都參加國(guó)民年金體系。1963年，日本政府推出了倡導(dǎo)保障老年人整體生活利益的《老人福利法》，推行社會(huì)化養(yǎng)老。1982年又出臺(tái)了全面推廣老人保健設(shè)施的《老人保健法》，使日本老人福利政策的重心開始轉(zhuǎn)移到居家養(yǎng)老、看護(hù)的方向。比如，政府出資培訓(xùn)了10萬(wàn)名家庭護(hù)理員，負(fù)責(zé)看護(hù)老人，處理家務(wù)；普及托老所，提供短期入住、看護(hù)、治療；開發(fā)了一批低價(jià)位的“三代同堂”式住宅；倡導(dǎo)全民保健等。正是這三項(xiàng)法律方才支撐起日本的老年人福利保障體系。

隨著人口的持續(xù)老齡化，日本社會(huì)對(duì)養(yǎng)老金、社會(huì)養(yǎng)老、雇傭、醫(yī)療、照料、教育、居住環(huán)境等問題非常關(guān)注，作為老齡化社會(huì)對(duì)策的綜合性法律，1995年制定了《高齡社會(huì)對(duì)策基本法》，根據(jù)《高齡社會(huì)對(duì)策大綱》采取各項(xiàng)對(duì)策。

為保障老年人的生活水平，日本建立了養(yǎng)老金保險(xiǎn)制度。它由國(guó)民年金、厚生年金和共濟(jì)年金等組成。國(guó)民年金是日本養(yǎng)老金制度的基礎(chǔ)，20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權(quán)的所有居民都必須加入。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、無(wú)業(yè)人員等每月需交付1.33 萬(wàn)日元，企業(yè)職工和公務(wù)員則分別加入包含國(guó)民年金在內(nèi)的厚生年金和共濟(jì)年金，繳納金額為收入的17.5%，由職工和雇主各負(fù)擔(dān)一半。這種“全民皆年金”的強(qiáng)制性保險(xiǎn)措施，使所有連續(xù)25年以上參加保險(xiǎn)的日本人，都能在65歲后領(lǐng)取養(yǎng)老年金，使基本的生活水平得到保障。

隨著老齡人口的增加，生活不能自理的老人越來越多。為解決這一問題，日本政府從 2000年4月開始實(shí)行“看護(hù)保險(xiǎn)制度”。它規(guī)定，市町村及特別區(qū)、都道府縣和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等為保險(xiǎn)人，40歲以上的人為被保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人為了今后得到看護(hù)服務(wù)，也要繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)。需要看護(hù)時(shí)，可提出申請(qǐng)，經(jīng)看護(hù)認(rèn)定審查會(huì)確認(rèn)后，即可享受看護(hù)保險(xiǎn)制度所提供的不同等級(jí)的看護(hù)服務(wù)。被保險(xiǎn)人只需承擔(dān)看護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)用的10%，其余部分由看護(hù)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。

針對(duì)日本社會(huì)的高齡化現(xiàn)象，日本政府還通過修改雇傭保險(xiǎn)法推動(dòng)高齡雇傭。修改案加強(qiáng)了對(duì)大量雇傭高齡者的企業(yè)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的制度，增設(shè)了“高齡者繼續(xù)就業(yè)補(bǔ)助制度”，對(duì)工資低于60歲退休時(shí)工資的高齡受雇者給予一定的補(bǔ)助。另外，日本政府還采取鼓勵(lì)延長(zhǎng)企業(yè)職工退休年齡等措施，引導(dǎo)老年人由“老有所養(yǎng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄嫌兴鶠椤薄?/FONT>

美國(guó)，在保險(xiǎn)方面下功夫

隨著戰(zhàn)后“嬰兒潮”時(shí)代出生的人即將步入老年，美國(guó)的養(yǎng)老問題也日益突出。為此，美國(guó)政府和有關(guān)方面以不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)體系來應(yīng)對(duì)這一問題。

社會(huì)保險(xiǎn)是美國(guó)社會(huì)安全網(wǎng)中最重要的一環(huán)。每個(gè)人參加工作后，公司和雇員都必須按照有關(guān)法律同時(shí)交納一定比例的社會(huì)保險(xiǎn)稅。到65歲退休時(shí)即可從中受益，提前退休扣減適當(dāng)比例的收益。比如說某人今年45歲，年收入4萬(wàn)美元。如果2019 年62歲提前退休，每月可領(lǐng)取987美元。按法定年齡退休后到66歲時(shí)每月可領(lǐng)取近1400美元，隨著年齡增長(zhǎng)收入也相應(yīng)增加。有了社會(huì)保險(xiǎn)的收入，老人可以自己在家安度晚年，也可以進(jìn)養(yǎng)老院頤養(yǎng)天年。

當(dāng)然，對(duì)于老年人來說，最重要是社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療照顧計(jì)劃。醫(yī)療照顧計(jì)劃是美國(guó)政府專門針對(duì)老年人和殘疾人于20世紀(jì)60年代初期設(shè)立的計(jì)劃，政府用社會(huì)保險(xiǎn)稅收為該計(jì)劃注入資金。計(jì)劃分為A和B兩個(gè)種類，區(qū)別為全部免費(fèi)和需適當(dāng)交費(fèi)，分別享受不同范圍的醫(yī)療照顧服務(wù)。參加社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃的老人均可享受這兩種服務(wù)。這樣，在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)的保護(hù)下，老年人的養(yǎng)老、治病和送終問題就基本上得到了解決。

巴西，重視老年人的生活保障

巴西保障老年人權(quán)益一直受到巴西政府和社會(huì)的重視。各級(jí)政府制訂了一系列法律和行動(dòng)計(jì)劃。巴西憲法規(guī)定，“家庭、社會(huì)和國(guó)家有義務(wù)贍養(yǎng)老年人，保障他們參與社會(huì)，捍衛(wèi)他們的尊嚴(yán)和福祉，保證他們的生活權(quán)利”。1994年和1996年，巴西先后以法律形式頒布了《國(guó)家老年人政策》及其實(shí)施細(xì)則，對(duì)政府和公共部門應(yīng)為老年人提供的服務(wù)和老年人應(yīng)該享有的權(quán)利作出了規(guī)定。

在醫(yī)療保障方面，公立醫(yī)院普遍按法律規(guī)定設(shè)立了老年?？?。除了看病優(yōu)先和享有公民普遍的免費(fèi)醫(yī)療福利外，老年人還享有免費(fèi)注射流行病疫苗和康復(fù)治療的優(yōu)惠。例如自1997年以來，政府一直為60歲以上的老人免費(fèi)注射流感疫苗。

巴西所有老年人都有權(quán)享有政府提供的最低生活保障。根據(jù)1993年12月通過的法律，70歲以上的老人如果能證明自己無(wú)收入，并且也得不到子女的贍養(yǎng)，或人均家庭收入不足國(guó)家規(guī)定最低工資的四分之一，就可以到國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)局申請(qǐng)領(lǐng)取一份最低工資，孤寡老人可以住進(jìn)公立的養(yǎng)老院。1998年1月，巴西政府又將享受這種社會(huì)救濟(jì)的年齡從70歲降低到67歲。而所有年滿65歲的老人，在繳納個(gè)人所得稅時(shí)免稅額比一般納稅人多1倍多。此外，地方政府也有各自針對(duì)老年人的稅收優(yōu)惠。例如，首都巴西利亞政府規(guī)定，65歲以上老人在衛(wèi)星城自有的房屋可以免交120平米的房地產(chǎn)稅等。

為了保障老年人的合法權(quán)益不受侵害，法律規(guī)定政府應(yīng)為老年人提供法律咨詢，各級(jí)法院優(yōu)先審理65歲以上老人提出的訴訟。每個(gè)公民都有義務(wù)投訴任何忽視和損害老年人權(quán)益的現(xiàn)象。各級(jí)政府成立負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估國(guó)家老年人政策實(shí)施情況的老年人委員會(huì)，支持教育部門建立老年大學(xué)，并為老年人提供適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈C(jī)會(huì)。

俄羅斯，進(jìn)行養(yǎng)老制度改革

目前，俄羅斯正在全國(guó)實(shí)行養(yǎng)老制度改革，從以前的養(yǎng)老社會(huì)統(tǒng)籌，過渡到社會(huì)統(tǒng)籌和養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合。改革的主要目的是改善退休人員待遇，調(diào)動(dòng)企業(yè)和職工參與養(yǎng)老的積極性。估計(jì)全部改革將于2016年完成。

之前，俄羅斯退休人員的養(yǎng)老金主要來自企業(yè)繳費(fèi)。實(shí)行改革后，俄羅斯退休人員的養(yǎng)老金將由基本養(yǎng)老金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄金三部分組成?；攫B(yǎng)老金由企業(yè)和國(guó)家承擔(dān)，企業(yè)每月將職工工資總額的14%上繳國(guó)家財(cái)政，國(guó)家用這筆錢和部分財(cái)政撥款來發(fā)放退休人員的基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金數(shù)額很低，僅能維持最低生活，但會(huì)隨著物價(jià)上漲而調(diào)整。此外，企業(yè)每月還需上繳職工工資的12%，作為職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)金存入每位職工在國(guó)家養(yǎng)老基金設(shè)立的個(gè)人帳戶。職工退休后，每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金，是個(gè)人帳戶上的總額除以領(lǐng)取養(yǎng)老金的總月數(shù)。目前俄政府暫時(shí)規(guī)定退休職工領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的年限為14年。

改革后，單位和個(gè)人繳納的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，都將進(jìn)入職工在國(guó)家養(yǎng)老基金的個(gè)人帳戶。為使儲(chǔ)蓄升值，國(guó)家養(yǎng)老基金可以根據(jù)個(gè)人委托，與投資機(jī)構(gòu)簽定合同，由它們將養(yǎng)老儲(chǔ)蓄用來投資，但只有國(guó)家授權(quán)機(jī)構(gòu)才可參與投資。目前，俄政府還沒就如何投資、以及是否讓私營(yíng)公司參與做出決定。據(jù)說為保障退休人員的利益，避免投資風(fēng)險(xiǎn)，俄政府將設(shè)立專門的委員會(huì)，對(duì)投資機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。

瑞典，讓老人能安度晚年

由于長(zhǎng)壽和生育率低，瑞典早已成為世界上人口老齡化程度最高的國(guó)家之一，超過65歲退休年齡的老人占到全國(guó)人口的17%，其中80歲以上的老人占5%。

瑞典早在上世紀(jì)50年代便建立起了社會(huì)養(yǎng)老制度。瑞典議會(huì)1956年通過的社會(huì)福利法明文規(guī)定，子女和親屬不再負(fù)有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的努力，瑞典的養(yǎng)老制度已變得更加完善。

政府通過發(fā)放基本養(yǎng)老金為養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障。瑞典的養(yǎng)老金由國(guó)家統(tǒng)一發(fā)放，所有定居瑞典的人，年滿65歲后都可根據(jù)居住年限領(lǐng)取數(shù)額不等的基本養(yǎng)老金。只領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的人由于還享受其他形式的社會(huì)補(bǔ)貼，其基本生活需求得到了保證。工作過的人退休后還可根據(jù)其工齡領(lǐng)取到一筆附加養(yǎng)老金，兩筆基金差不多相當(dāng)于退休前工資的70%，維持生活綽綽有余。還有住房補(bǔ)貼，對(duì)象是所有低收入退休者，以避免這部分人退休后住房質(zhì)量下降。這也保證了所有退休老人都能擁有住房。

另外，還有提供的醫(yī)療保障，使人們?cè)谕诵莺笕阅芟褚郧耙粯酉硎芙趺赓M(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。此外，老人們還可享受三種特別醫(yī)療保健服務(wù)：一是請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士到家看?。欢情L(zhǎng)期住院治療，各醫(yī)院都為老人設(shè)有相當(dāng)數(shù)量的專用病床，保證他們能得到及時(shí)治療；三是療養(yǎng)院。加上市級(jí)地方政府提供的各種社會(huì)服務(wù)保障，可以滿足任何老人任何需求。

www.sina.com.cn 2005年09月21日 觀察與思考

【作者：王 歡】  【出處：觀察與思考】