今年2月，國務院召開了第二次全國老齡工作會議，回良玉副總理在會上特別強調(diào)指出：當前，我國“正處于體制深刻轉(zhuǎn)換、結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整、社會深刻變革的重要時期，也是應對人口老齡化十分關(guān)鍵的一個時期。人口老齡化是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然結(jié)果，與經(jīng)濟社會發(fā)展中產(chǎn)生的諸多矛盾密切聯(lián)系．因此越來越成為一個我們必須認真對待的重大戰(zhàn)略問題。

    回良玉副總理說：“老齡社會是21世紀中國的重要國情”

    在今年的兩會上，國務院總理溫家寶在政府工作報告中提出：“今年國家將適當提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標準。”贏得了與會代表的熱烈掌聲。
         
    就在兩會召開的一個月前，全國老齡辦首次對外發(fā)布了《中國人人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，第一次對中國整個21世紀人口老齡化的全貌進行了百年三階段的預測：

    第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段，這一階段．中國將平均每年增加596萬老年人口，到2020年，老年人口將達到2.48億。

    第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。這一階段，平均每年增加620萬人。到2050年，老年人口總量將超過4億。
         
    第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規(guī)模將達到峰值4．37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍。80歲及以上老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5—30％，進入一個高度老齡化的平臺期。

    2100年，老年人口總量仍然高達3.18億，占總?cè)丝诘?1.09％。中國的人口老齡化將伴隨21世紀始終。

    與其他國家相比，我國的人口老齡化還有6大主要特征：
         
    第一是老年人口規(guī)模巨大。2004年底，中國60歲及以上老年人口為1．43億，2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值4．37億，之后一直維持在3～4億的規(guī)模。2l世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。21世紀下半葉，中國老年人口也還是僅次于印度。

    第二是老齡化發(fā)展迅速。65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?％提升到14％，發(fā)達國家大多用了45年以上的時間，而中國只用27年就完成這個歷程。
         
    第三是地區(qū)發(fā)展不平衡。中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，以最早進入人口老年型行列的上海(1979年)和最遲進入人口老年型行列的寧夏(2012年)比較，時間跨度長達33年。
         
    第四是城鄉(xiāng)倒置顯著。發(fā)達國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，中國的情況則不同。目前，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1．24個百分點。到21世紀后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。
         
    第五是女性老年人口數(shù)量多于男性。目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達到峰值，多出2645萬人，多出的女性老年人口中50～70％都是80歲以上的高齡女性人口。
         
    第六是老齡化超前于現(xiàn)代化。發(fā)達國家進入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應對人口老齡化的經(jīng)濟實力還比較薄弱。
         
    在國務院召開的第二次全國老齡工作會議上，回良玉副總理脫稿講話，指出：5年后，我國老齡人口將達到1．74億，2014年2億，2020年2．48億。那時全國人口將達到14．4億，老齡人口占總?cè)丝诘?7．2％。人口老齡化的快速發(fā)展，對養(yǎng)老、醫(yī)療保障系統(tǒng)的完善，對政府社會管理和公共服務職能的加強，對老年文化、教育、衛(wèi)生、體育事業(yè)的發(fā)展，都提出了新的更高的要求。

    因此，回良玉副總理特別強調(diào)“老齡社會是21世紀國的重要國情”?！拔覈丝诘睦淆g化已進入快速發(fā)展期，已經(jīng)并進一步對經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生深刻影響”。

    明天怎么養(yǎng)老?

    這將是中國21世紀中葉以前最流行的一個詞匯

    壓力：養(yǎng)老保障的負擔正日益沉重
         
    據(jù)第二次全國老齡工作會議發(fā)布：我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保障制度的資金支付壓力呈逐年加大的趨勢。1980年我國在職職工與離退休人員之比為12．8比1；2004年銳減到2．3比1。2004年全國養(yǎng)老金支出達3502億元，為10年前的3倍。中央財政對基本養(yǎng)老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現(xiàn)連年猛增的趨勢。政府、企業(yè)、社會都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。
         
    這只是問題的一個方面。另一方面，我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度覆蓋面窄，特別是絕大多數(shù)農(nóng)村人口處于養(yǎng)老保險制度之外(到2004年，城市只有不到1／2的職工上了養(yǎng)老保險，農(nóng)村只有1／10的人可以得到政府的養(yǎng)老津貼)。面對人口老齡化高峰期的養(yǎng)老負擔，完善養(yǎng)老保障制度的任務也十分艱巨。

    國家對策：到2010年，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展。與經(jīng)濟發(fā)展相適應。與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系
         
    國家將進一步完善城市職工基本養(yǎng)老保險制度和城市居民最低生活保障制度，確保基本養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放。要以非公有制經(jīng)濟組織和中小企業(yè)為重點，努力擴大基本養(yǎng)老保險。建立和完善基本養(yǎng)老金、城市居民最低生活保障水平的正常調(diào)節(jié)機制。

    鼓勵發(fā)展企業(yè)補充養(yǎng)老保險、商業(yè)養(yǎng)老保險，以滿足老年人多層次的需求。

    個人對策：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，走社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老相結(jié)合的道路
         
    “基本養(yǎng)老金”按照世界銀行的說法是“最低收入的固定津貼”，是政府為老人們設計的養(yǎng)命錢，它是不足以解決看病貴和維護體面而又有尊嚴的幸福生活的。《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》指出：要“引導老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，鼓勵老年人積極參加養(yǎng)老儲蓄，倡導個人儲蓄養(yǎng)老”。也就是說，在有了基本養(yǎng)老保障之后，老年人要轉(zhuǎn)變養(yǎng)老靠國家、靠社會、靠子女的傳統(tǒng)觀念，想辦法走社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老相結(jié)合的道路。

    看病難，是未來中國老年人面臨的最大挑戰(zhàn)之一。政府在想辦法，老年人個人怎么辦?

    壓力：老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大
         
    目前，我國醫(yī)療資源總體不足、分布不均衡，醫(yī)療保障制度覆蓋面小，個人負擔醫(yī)療費上漲過快，政府投入不足。據(jù)測算，老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3～5倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險基金支出達862億元，占基金收入的75．5％，比上年增長31．6％，增長速度比基金收入增長快3．5個百分點?；踞t(yī)療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一，將給我國醫(yī)療保障體系帶來巨大壓力。

    國家對策：進一步建立、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。確保醫(yī)療待遇的落實。建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系.
         
    進一步完善基本醫(yī)療保險制度，努力擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。積極探索建立老年人醫(yī)療保障的財政支持機制，確保醫(yī)療待遇的落實。保障貧困老年人的基本醫(yī)療需求。
         
    建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系，加強社區(qū)老年衛(wèi)生工作，增加服務項目，改進服務措施，為老年人提供預防、醫(yī)療、互利和康復等多種服務。
         
    建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。著力解決好困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題，為無力支付的老年人提供幫助，普遍實行老年人掛號、就診、取藥、住院等優(yōu)先服務。
   
    個人對策：盡早加入醫(yī)療保險，養(yǎng)成良好生活方式。爭取健康的老齡化
         
    老年人要盡早加入政府的醫(yī)療保險，也可以買一些適合自己的商業(yè)保險。另外，要盡早建立起良好的生活方式，合理飲食、積極鍛煉，了解更多的老年健康知識和疾病預防保健常識，對自己的健康進行管理。

    在勞動人口減少和服務成本日益提高的情況下，你的晚年由誰來照料?

    壓力：為老社會服務的需求迅速膨脹
         
    目前，約有3250多萬老年人需要不同形式的長期護理。不斷增多的高齡、病殘、獨居老人，要求提供社會照料服務的需求日益加大。以養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)為例，中國共有各類老年社會福利機構(gòu)3．8萬個，養(yǎng)老床位120．5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8．6張，與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50～70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等許多為老服務也都存在發(fā)展緩慢的問題，為老服務體系建設嚴重滯后。

    國家對策：大力推進為老服務體系建設。加快為老服務業(yè)發(fā)展
         
    今后一個時期，國家要加快居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系建設步伐，為老年人提供不同層次的生活照料、精神慰藉、衛(wèi)生保障、文化教育、體育健身和權(quán)益維護等服務。
         
    要積極探索養(yǎng)老服務業(yè)的體制機制創(chuàng)新。采取公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多元化資金投入和經(jīng)營運作方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)。

    個人對策：對各種為老服務機構(gòu)要提前了解和嘗試
         
    在80歲之前，如果身體基本健康，可以以居家養(yǎng)老為主；80歲以后，要學會接受社會養(yǎng)老或社會護理。而且，要對入住或提供護理的為老服務機構(gòu)要提前了解和嘗試，不要等實在沒有辦法解決困難了，再去臨時“抱佛腳”。

    養(yǎng)老靠土地？養(yǎng)老靠家庭,農(nóng)村的老年人也要改變觀念

    壓力：9億農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障
         
    農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保障制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。隨著人口老齡化進程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出，西部和貧困地區(qū)尤為嚴峻。

    另外，上百萬的農(nóng)民子女遷入城市，逐漸使大家庭的紐帶松動，農(nóng)村老年人靠家庭贍養(yǎng)、靠土地保障的傳統(tǒng)模式正在受到挑戰(zhàn)。

    國家對策：探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。繼續(xù)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設和完善醫(yī)療救助制度。加快和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)建設
         
    在推進社會主義新農(nóng)村建設中，切實把保障農(nóng)村老年人的基本生活、基本醫(yī)療放在重要位置，認真研究全面取消農(nóng)業(yè)稅后出現(xiàn)的新情況，切實做好“五?！惫B(yǎng)工作。有條件的地方要積極探索建立適合當?shù)靥攸c的農(nóng)村養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和最低生活保障制度，并與家庭贍養(yǎng)、土地保障、社區(qū)扶持相結(jié)合，切實解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”問題。

    個人對策：強化自主意識，掌握養(yǎng)老主動權(quán)，同時簽好“家庭贍養(yǎng)協(xié)議書”
         
    主要靠家庭和土地解決贍養(yǎng)問題的農(nóng)村老年人。不要過早分割財產(chǎn)，盡量不要生前贈與財產(chǎn)，以便掌握得到基本生活照料、基本醫(yī)療保障的主動權(quán)。遇到詐騙、傷害、遺棄、虐待老人等侵害老年人合法權(quán)益的嚴重違法行為，要拿起法律武器維護自己的權(quán)益。要簽好“家庭贍養(yǎng)協(xié)議書”，把贍養(yǎng)糾紛處理在萌芽狀態(tài)。
         
    胡錦濤總書記指出：對人口老齡化“這樣一個重大社會問題，全國上下都要有充分認識，并積極研究制定相應的政策”。政府在解決人口老齡化“這樣一個重大社會問題”上，無疑起的是主導作用，但是，老齡事業(yè)又是一項社會事業(yè)，政府不可能完全包辦，因此，需要政府、社會、個人三者共同努力。

    俗話說：預則立，不預則廢。過有尊嚴的、幸福的晚年生活也要靠老年人自己。

來源：中國老年報 2006年4月25日