宋某于2014年9月進(jìn)入蒙陰縣某公司工作。2014年11月4日，宋某上班期間操作機(jī)器時(shí)不慎被皮帶擠傷右手。在公司未申報(bào)工傷的情況下，宋某向當(dāng)人社部門申報(bào)并被認(rèn)定為工傷，后經(jīng)鑒定為10級(jí)傷殘。因公司沒有為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，宋某要求公司支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。公司以已為其投保人身意外傷害保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用及殘疾賠償均由保險(xiǎn)公司理賠為由拒絕支付。為此，宋某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，要求公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

仲裁委經(jīng)審理認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)與意外傷害險(xiǎn)是兩個(gè)不同的概念。勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分，是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。按照《勞動(dòng)法》第72條“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定，中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)無論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)，都必須按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。人身意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況，為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。在仲裁委主持調(diào)解下，該公司支付給宋某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)5萬元。