本報(bào)訊 (記者 陳微嫻)12月25日,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)出通知,2015年各地要基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。我省情況進(jìn)展如何?12月26日,省人社廳發(fā)布消息稱,截至目前,除開(kāi)封、安陽(yáng)、商丘3個(gè)省轄市因條件限制尚未使用統(tǒng)一應(yīng)用軟件外,全省其他15個(gè)省轄市和省直全部上線運(yùn)行,這意味著我省今年已基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地的目標(biāo)。
為更好地服務(wù)參保人員,解決參保人員醫(yī)療消費(fèi)墊資多、報(bào)銷周期長(zhǎng)、往返報(bào)銷不方便的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,自2012年起,省人社廳在省醫(yī)保中心建立全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理結(jié)算平臺(tái),在不改變?nèi)≌呒軜?gòu)和地方政策標(biāo)準(zhǔn)的情況下,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)管理、系統(tǒng)支撐、業(yè)務(wù)流程等平穩(wěn)過(guò)渡。今年以來(lái),全省共接入省級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家,辦理轉(zhuǎn)診審批4196人次,入院登記3243人次,出院結(jié)算3057人次,醫(yī)療費(fèi)用總額6956.48萬(wàn)元。我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算模式和推進(jìn)力度受到人社部充分肯定。
據(jù)介紹,2013年年底,我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn),省直、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。今年3月,在試點(diǎn)運(yùn)行良好的基礎(chǔ)上,我省又?jǐn)U大了試點(diǎn)范圍。經(jīng)過(guò)近一年的運(yùn)行,截至2014年12月1日,全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算第三批5個(gè)試點(diǎn)城市成功上線,標(biāo)志著除開(kāi)封、安陽(yáng)、商丘3個(gè)因條件限制尚未使用統(tǒng)一應(yīng)用軟件的省轄市外,全省15個(gè)省轄市和省直全部上線運(yùn)行。
按照計(jì)劃, 2015年,我省將加快推進(jìn)3個(gè)省轄市和部分縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一應(yīng)用軟件上線工作,使全省所有統(tǒng)籌地區(qū)全部納入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),并通過(guò)逐步建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn) “五庫(kù)一系統(tǒng)”,即藥品目錄庫(kù)、診療項(xiàng)目目錄庫(kù)、服務(wù)設(shè)施目錄庫(kù)、疾病編碼庫(kù)、醫(yī)保醫(yī)師庫(kù)和異地就醫(yī)信息系統(tǒng),適時(shí)將異地居住和重癥慢性病納入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全省各省轄市之間互聯(lián)互通持卡即時(shí)結(jié)算,全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地目標(biāo)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保
