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江西5種特殊藥品納入醫(yī)保范圍

2016-12-22 08:00:10 無憂保

    為貫徹落實醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求,切實減輕參保人員重特大疾病的醫(yī)藥費用負擔(dān),近日,江西省人社廳出臺了《關(guān)于將甲磺酸伊馬替尼等五種特殊藥品納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險基金支付范圍的通知》,將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險基金支付范圍。這是江西省人社廳根據(jù)基金運行、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、疾病治療特需等情況,在堅持基本保障、急需適時、漸進穩(wěn)妥和公平公正的原則的基礎(chǔ)上,通過啟動談判機制,按照專家評審、價格談判等規(guī)范程序,首批確定納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險基金支付的特殊藥品。

    經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,具備享受特藥資格的參保患者持責(zé)任醫(yī)師開具的特藥處方可到上述指定的特藥定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店刷卡購藥。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價格報銷藥品費用,其中城鎮(zhèn)職工報銷75%,城鎮(zhèn)居民報銷70%,報銷標準與結(jié)算價格的差額部分,由參保人員個人負擔(dān)。已由基金會或慈善總會等機構(gòu)提供無償供藥的,大病醫(yī)療保險基金和患者個人均不再支付特殊藥品費用。醫(yī)保結(jié)算價已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務(wù)費用,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店不得向患者個人再收取額外的費用。(唐劍華)

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