本報(bào)訊 （記者 胡 藝 實(shí)習(xí)生 朱艷冰）8月26日起，鄭州市社?；榇箨?duì)、鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局聯(lián)合啟動(dòng)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店稽查行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊各類套取醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為可舉報(bào)，最高獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

據(jù)鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局統(tǒng)計(jì)顯示，截至今年4月底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)234.4萬(wàn)余人，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保260.5萬(wàn)余人。一些醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店存在違規(guī)行為，導(dǎo)致了醫(yī)?；鸬牧魇В瑩p害了參保人員的權(quán)益。為從源頭堵塞醫(yī)?；鹆魇┒?，此次專項(xiàng)稽查重點(diǎn)檢查參保群眾診療過程中的違規(guī)問題。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保稽查內(nèi)容主要包括是否嚴(yán)格履行與市醫(yī)保中心簽訂的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》內(nèi)容；是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》；是否在醒目位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，首診醫(yī)護(hù)人員是否認(rèn)真核對(duì)參?；颊呱矸?；是否推諉、拒診參?；颊?；有無冒名就醫(yī)、搭車開藥、無醫(yī)囑用藥現(xiàn)象；是否存在分解住院、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象等。對(duì)定點(diǎn)零售藥店則主要稽查是否存在串換藥品和濫刷處方藥等現(xiàn)象，參保人員醫(yī)?？?/a>是否符合規(guī)定消費(fèi)，有無另作他用等。

市社保稽查大隊(duì)負(fù)責(zé)人表示，市民一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等行為可及時(shí)舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的，社?；闄C(jī)構(gòu)將按規(guī)定給予舉報(bào)人100～5000元的獎(jiǎng)勵(lì)。網(wǎng)上舉報(bào)網(wǎng)址為鄭州市社?；榫W(wǎng)http://www.zzsbjc.com；qq：1067269167，1067129942?，F(xiàn)場(chǎng)舉報(bào)地點(diǎn)為鄭州市二環(huán)支路15號(hào)市社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)，舉報(bào)電話：12333轉(zhuǎn)3或67170200。