南方日報(bào)訊 （記者/張西陸）繼廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政后，又一影響市民醫(yī)保待遇的新政——《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡稱《辦法》）于上周開始征求社會(huì)公眾意見。據(jù)了解，《辦法》一旦出臺，對于目前全市現(xiàn)有的65萬靈活就業(yè)人員的影響最大，在取消該醫(yī)保險(xiǎn)種后，靈活就業(yè)人員可選擇轉(zhuǎn)至職工醫(yī)保或居民醫(yī)保，而其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇都將有所調(diào)整。

變化1 轉(zhuǎn)職工醫(yī)保每月要多繳81元

截至去年12月中旬，全市參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保有約65萬人。按照《辦法》規(guī)定，今后這65萬的靈活就業(yè)人員只能選擇轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保，而選擇轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，其原有的醫(yī)保繳費(fèi)年限可直接計(jì)算為職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限。

靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇將有何改變？記者了解到，目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率為4%。而《辦法》中規(guī)定，失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員及退休延繳人員的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%，靈活就業(yè)人員及退休延繳人員應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的9%按月足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，將來的醫(yī)保待遇也將有所提高。記者了解到，目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的，也就是說，醫(yī)?？?/a>內(nèi)每個(gè)月不會(huì)劃撥錢，如果跟職工醫(yī)保靠攏，那么，靈活就業(yè)人員醫(yī)保也將有個(gè)人賬戶，每月按本年度本人職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的2%至3.8%劃入?yún)⒈Ｈ藗€(gè)人賬戶。此外，其今后門診報(bào)銷的比例也將和職工醫(yī)?？待R。

■案例

張先生，今年40歲，屬于靈活就業(yè)人員。在《辦法》正式實(shí)施后，如果張先生選擇轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保，其每月在醫(yī)保方面的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由現(xiàn)在的232.32元（以2013年廣州市在崗職工月平均工資5808元的4%計(jì)算），上漲至今后的313.63元（5808元×60%×9%），即比原標(biāo)準(zhǔn)需多繳81元。但今后張先生的醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)每月都會(huì)有錢入賬，約為104.5元（5808元×60%×3%）。

變化2 退休時(shí)未達(dá)最低年限不能一次性補(bǔ)繳

去年年末，廣州全市有約10萬人“突擊”參保，為的就是趕搭醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為10年的“末班車”，因?yàn)閺慕衲?月1日起，首次辦理廣州職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)并繳費(fèi)的，最低繳費(fèi)年限將按15年執(zhí)行。記者了解到，這群突擊參保的市民當(dāng)中，有不少已經(jīng)是50多歲的中年人，這也意味著，到他們達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其醫(yī)保繳費(fèi)年限可能還沒有達(dá)到10年的最低繳費(fèi)年限。

記者了解到，按照現(xiàn)行醫(yī)保辦法，上述這類人群在退休時(shí)，可以通過一次性交納過渡金的做法，繳夠最低繳費(fèi)年限（10年），然后直接享受退休人員醫(yī)保待遇。然而，本次出臺的《辦法》中取消了“一次性交納過渡金”的做法，規(guī)定“達(dá)到法定退休年齡時(shí)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的人員，可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。在延繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，按規(guī)定享受職工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”。

■案例

以今年56歲的自由職業(yè)者鐘先生為例，他在去年年底才正式登記繳費(fèi)參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保，6年后可辦理退休手續(xù)。

按照現(xiàn)行的政策，到退休時(shí)鐘先生可通過一次性繳納過渡金后，直接享受城鎮(zhèn)職工退休人員醫(yī)保待遇。而根據(jù)新政，由于鐘先生還有4年才達(dá)到10年的最低繳費(fèi)年限，因此他退休后，還需按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月繳滿4年，才能享受退休人員待遇，而這4年期間，鐘先生只能按照城鎮(zhèn)在職職工的標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。

■溫馨提示

繳費(fèi)壓力大可先轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

今后，每月300多元的醫(yī)保費(fèi)用，對于大多數(shù)原本收入就不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員來說，可能成為不小的壓力，然而一旦停保就意味著將失去醫(yī)療保障。

對此，《辦法》中也為這一人群預(yù)留了出路——可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，其原先參加靈活就業(yè)醫(yī)保的繳費(fèi)年限將予以保留，也就是說，待其收入水平提高或者即將退休時(shí)，還可以轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保繼續(xù)累積滿最低繳費(fèi)年限后，將來退休時(shí)便可享受職工退休人員的醫(yī)保待遇。

然而，上述負(fù)責(zé)人提醒廣大靈活就業(yè)參保人，決定繼續(xù)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員和退休延繳人員，須按照規(guī)定到地稅部門辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記手續(xù)。

需要提醒的是，《辦法》實(shí)施前已參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在《辦法》實(shí)施3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的，則被視作暫停參加社保。