深圳市少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(草案,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),已于6月14日經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議通過(guò),深圳少兒醫(yī)保制度正式建立?!掇k法》自9月1日開(kāi)始施行。少兒醫(yī)保制度的建立標(biāo)志著深圳在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了“全民醫(yī)保”。
“《辦法》中規(guī)定的待遇水平在全國(guó)已建立少兒醫(yī)保的城市中相對(duì)最高,且側(cè)重了向重病、大病少兒的傾斜,使患病少兒享受到切實(shí)有效的保障。”深圳市社保基金管理局局長(zhǎng)袁建勇解釋?zhuān)瑸楸苊廨p病住院,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn),按照引導(dǎo)分散就醫(yī)的原則,按定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級(jí)不同,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300-600元。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)還設(shè)立年度最高支付限額20萬(wàn)元,并與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤。
另外,對(duì)少兒的一般門(mén)診費(fèi)用將實(shí)行家庭共濟(jì),與其父母的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)混合使用。
目前,少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元/年/人。實(shí)行財(cái)政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則,財(cái)政每人每年補(bǔ)助75元,少兒家庭支付75元,意味著少兒家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到醫(yī)療保障。據(jù)了解,深圳財(cái)政每年支付預(yù)計(jì)約為5000萬(wàn)元。對(duì)于低保困難家庭,參照低保人員參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法,深圳市民政局將統(tǒng)一辦理參保手續(xù),費(fèi)用由福利彩票基金支付。
對(duì)象 非戶(hù)籍也有份
深圳全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生(包括深戶(hù)籍和非深戶(hù)籍學(xué)生)以及未入學(xué)入園的或在市外定居的未滿(mǎn)18周歲的戶(hù)籍少年兒童,且符合計(jì)劃生育政策的,均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。
條件 父或母參保一年
為防止掛名參保等問(wèn)題,深圳規(guī)定深圳中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶(hù)籍的少年兒童,其父母任一方參加本市社會(huì)保險(xiǎn)一年以上的才可參保。