2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策新變化　　其中,住院年最高支付限額由一檔7萬(wàn)元、二檔11萬(wàn)元調(diào)整為一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元

　　2014年綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌管理，根據(jù)參保繳費(fèi)工作安排，綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)時(shí)間為今年9月1日至12月20日。目前，綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民參保情況如何？醫(yī)保政策有無(wú)新的變化呢？日前記者就此采訪了區(qū)醫(yī)保中心。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有調(diào)整

　　據(jù)介紹，2014年綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策較今年有四個(gè)方面的調(diào)整。具體為，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)住院年最高支付限額由一檔7萬(wàn)元、二檔11萬(wàn)元，調(diào)整為一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元。三級(jí)以上計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥納入了特殊輔助制度，由市級(jí)計(jì)生事業(yè)費(fèi)全額補(bǔ)助。

　　值得注意的是，要在9月30日以前享受民政救助的人員，才能同時(shí)進(jìn)入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)資助參保范圍。特殊病種范圍有所擴(kuò)大，將地中海貧血中重型納入了重大疾病資助范疇。

　　個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔60元/人·年 二檔150元/人·年

　　記者了解到，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保范圍為，具有本區(qū)戶籍，不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民及戶籍在重慶市外但取得本區(qū)暫住證的外來(lái)人員。參保居民以戶為單位、選擇同一檔次在戶口所在地參保。

　　個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔：60元/人·年；二檔： 150元/人·年。待遇標(biāo)準(zhǔn)上，普通門(mén)診實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，每年按照一檔個(gè)人繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，2014年為60元/人·年，報(bào)銷(xiāo)比例100%；門(mén)診基金當(dāng)年未用完的，且次年續(xù)保的，可自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。未連續(xù)參保繳費(fèi)，從未連續(xù)繳費(fèi)的當(dāng)年起，將其未使用的門(mén)診基金調(diào)整為統(tǒng)籌基金。

　　而血友病、再生障礙性貧血、白血病等11類(lèi)重大疾病，實(shí)行與住院相同的報(bào)銷(xiāo)比例和起付線，其起付線一年計(jì)算1次（一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算），封頂線與住院合并計(jì)算。對(duì)于高血壓，糖尿病1型、2型，冠心病等慢性病，不設(shè)報(bào)銷(xiāo)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%，年報(bào)銷(xiāo)限額為1000元/年·人，同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報(bào)銷(xiāo)限額增加200元