社會保障卡相關(guān)政策解釋

　　　l? 持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)

　　實(shí)行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　l? 就醫(yī)不帶卡不能報銷

　　領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發(fā)生費(fèi)用由個人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。

　　參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。

　　l? 社保卡補(bǔ)辦過程中就醫(yī)須帶《補(bǔ)（換）卡證明》

　　在社?？ㄑa(bǔ)辦的過程中，如果您病了，也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)會為您開具一張《補(bǔ)（換）卡證明》,您可以拿著《補(bǔ)（換）卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，按原規(guī)定報銷。

　　l? 持社保卡就醫(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變

　　參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣，即參保人員門診費(fèi)用一個年度內(nèi)只扣一個起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個人帳戶資金支付，我市的個人帳戶資金已劃入銀行存折自由支取，因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個人就醫(yī)時需要全額付費(fèi)。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報銷比例，個人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保人員在使用社保卡之前應(yīng)盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)報銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用尚未申報的，持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi)，超過起付線部分的費(fèi)用，只需交納自己自費(fèi)和自付部分。領(lǐng)卡前未申報的門診醫(yī)療費(fèi)用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原流程報銷，報銷時不會再次扣除起付線。

　　l?? 持卡就醫(yī)后個人帳戶管理方式不變

　　目前個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

　　l? 門診掛號診療費(fèi)用定額支付2元

　　自2009年6月1日起 門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。