深圳重特大疾病補充醫(yī)保昨日首日辦理參保,近4萬人投保。本次參保團購期為:單位統(tǒng)一參保截至11月30日,個人參保截至12月31日。團購期內,參保人參保不需體檢,費用只需20元;過了團購期,則需要體檢且費用增加。
深圳重特大疾病補充醫(yī)保是由人社部門負責實施,平安養(yǎng)老保險深圳分公司中標,中標期為兩年。“實際上深圳醫(yī)保報銷水平是比較高的,醫(yī)保目錄納入記賬報銷可達90%。”深圳市社保局相關負責人昨日解釋,《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》把醫(yī)保目錄外的11種靶向藥納入進來,這些藥都是大病使用率比較高的藥品。本次深圳實施重疾補充醫(yī)保是“政府搭臺、政府采購”,平安養(yǎng)老保險以20元價格中標,而政府測算的價格為50多元。參保人一年繳交20元,可以享受一年重疾醫(yī)保待遇。
根據規(guī)定,參保人繳交20元后,可以享受兩種待遇。一是自2015年7月1日-2016年6月30日,參保人在住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)保辦法規(guī)定屬于醫(yī)保目錄范圍內,且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%;二是自2015年7月1日-2016年6月30日,參保人患重特大疾病使用重特大疾病補充醫(yī)保藥品目錄內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元。
在深圳醫(yī)保正常參保的參保人均可自愿參加。參保時間為昨日起接受辦理,單位統(tǒng)一參保截止時間為11月30日,個人參保截止時間為12月31日。“這個參保是有團購期的,在這個團購期內,參保不體檢,而且只需20元,過了這個團購期再參保就要體檢,價格也不只20元。”深圳市社保局解釋,本次參保對象的保障時間是從今年7月1日至2016年6月30日,即7月1日后發(fā)生的重特大疾病費用可以報銷。
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