日前，為加強對醫(yī)療保險定點機構(gòu)監(jiān)督管理工作，維護參保人員的合法權(quán)益，德江縣人社局統(tǒng)籌安排，抽調(diào)工作人員組成兩個稽查小組，對城內(nèi)5家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和30家定點藥店“把脈問診”。

此次突擊檢查采取定點檢查和重點檢查相結(jié)合的方法。定點檢查包括：是否有健全的基本醫(yī)療保險管理制度和職責并公布上墻，是否`配備專用的醫(yī)保設(shè)備和安排專人負責醫(yī)保工作，是否有醫(yī)保政策學習記錄，是否在醒目位置設(shè)置舉報投訴電話和意見箱，是否及時查處醫(yī)保投訴問題。重點檢查定點醫(yī)療機構(gòu)有無冒名頂替、掛床住院，診療項目收費是否公開透明，處方書寫是否規(guī)范嚴格，是否對診療中的自費項目及時告知患者及其親屬并簽字備案；突擊檢查零售藥店有無以保健品、日用品等物品串換藥品下賬結(jié)算，有無參保人員持卡購藥高于現(xiàn)金購藥，營業(yè)時間駐店藥師是否在崗，處方查配是否準確，店容店貌是否整潔衛(wèi)生等。

在檢查中，稽查組發(fā)現(xiàn)大部分定點醫(yī)院、藥店能夠嚴格執(zhí)行好醫(yī)保政策，履行好醫(yī)療服務協(xié)議，為參保職工居民提供優(yōu)良的就醫(yī)購藥環(huán)境和服務。但仍有個別醫(yī)院存在掛床住院治療、醫(yī)保政策宣傳引導不到位，個別藥店仍在藥店內(nèi)公開擺放銷售日用品和保健品、營業(yè)時間藥師不在崗、未向參保人出具購藥小票等現(xiàn)象，針對其存在的問題，稽查組當場予以指正或下達責令限期整改通知書。

通過此次專項檢查，進一步規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的醫(yī)療服務行為，保障了醫(yī)?；鸬氖褂冒踩驼＿\行，切實維護了廣大參保者的合法權(quán)益。

（撰稿：德江縣人社局  張波）