關于城鎮(zhèn)醫(yī)保外傷二次取除內固定

裝置實行醫(yī)院結算通知

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經辦機構：

為了簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保外傷患者的辦事程序，方便參?；颊呔歪t(yī)報銷，經處長辦公會研究決定，對第一次手術植入輔助支架、鋼板、鋼釘?shù)热斯裙潭ㄑb置的參?；颊?，第二次入院取除內固定裝置時，在定點醫(yī)院直接結算。具體要求如下：

一、執(zhí)行時間：2015年7月1日

二、結算方式：實行定額結算

三、結算條件：外傷患者需持有醫(yī)保經辦機構已完善手續(xù)的《渭南市城鎮(zhèn)職工和居民外傷住院調查筆錄》原件在定點醫(yī)療機構進行結算。

四、有關要求

1、各經辦機構收到此通知后，需對所有外傷骨折植入內固定裝置的參?；颊撸谑状位苏{查詢問時，對調查筆錄需一式兩份，一份作為患者首次住院報銷事實依據(jù)，另一份交由患者保存，以便二次入院取除內固定手術時向醫(yī)院出具證明，在定點醫(yī)院直接持卡結算。

2.各經辦機構要及時將此通知轉發(fā)各定點醫(yī)院，并做好相關的政策解釋及過渡工作。

3.各定點醫(yī)院要嚴格審查、認真核實患者出具的筆錄證明。堅決杜絕篡改、偽造調查資料等情況的發(fā)生。

（澄城縣社保局：王茹）